单选题男,40岁,右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月,肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛,撞击试验及臂坠落试验阳性。下列治疗中,下列哪项治疗方案最佳?()A 肩外侧肩峰下注射B 理疗C 口服非甾体类药物D 局部制动E 手术治疗

题目
单选题
男,40岁,右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月,肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛,撞击试验及臂坠落试验阳性。下列治疗中,下列哪项治疗方案最佳?()
A

肩外侧肩峰下注射

B

理疗

C

口服非甾体类药物

D

局部制动

E

手术治疗

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第1题:

患者男,60岁,右肩反复疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。为明确诊断可选用的检查项目包括(提示 查体:右肩肿胀(-),活动度正常,大结节压痛(+),Neer sign(+),Hawkins sign(+),Jobe test(+),Belly Press test(-)。)A、X线

B、类风湿因子

C、肌电图

D、血常规及血沉

E、MRI

F、核素扫描

诊断考虑的疾病是(提示 X线片示Ⅲ型肩峰,肱骨大结节硬化及囊性变。B型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI检查见冈上肌止点高信号,贯穿肌腱全层。)A、肩周炎

B、肩袖损伤

C、肩袖钙化性肌腱炎

D、肱二头肌长头肌腱炎

E、骨性关节炎

F、肩峰下撞击综合征

应首先采用的治疗方法包括 (提示 患者未采用过任何治疗措施。)A、休息

B、冰敷

C、理疗

D、口服消炎镇痛药物

E、肩袖肌力训练

F、肩峰下间隙封闭


参考答案:问题 1 答案:AE


问题 2 答案:BF


问题 3 答案:ABCDE

第2题:

仲某,男,48岁。右肩疼痛两月,入夜尤甚。原因不明。初始以肩峰前部疼痛为主,近1月以肩峰后部疼痛为主。舌脉无明显异常。肩峰前疼痛局部应取:A、肩

B、肩髎

C、肩井

D、肩中俞

E、肩外俞

肩峰后疼痛局部应取:A、肩

B、肩髎

C、肩井

D、肩中俞

E、肩外俞


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第3题:

男,40岁,右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月,肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛,撞击试验及臂坠落试验阳性。依据病史特征,其最可能是下列哪项诊断?( )A、肩肱关节损伤

B、胸锁关节损伤

C、冈上肌腱炎

D、肩锁关节损伤

E、肩峰下滑囊炎

下列治疗中,下列哪项治疗方案最佳?( )A、肩外侧肩峰下注射

B、理疗

C、口服非甾体类药物

D、局部制动

E、手术治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第4题:

患者,老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院,查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显,放射痛(-),右肩关节外展受限,右侧喙突,肩峰下及肱二头肌长头处压痛(++)。根据查体时发现患者右肩关节外展受限,右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征,考虑可能合并何种疾病()

  • A、肩部肌筋膜炎
  • B、肱二头肌长头腱鞘炎
  • C、五十肩
  • D、肩峰下滑囊样
  • E、肩部撞击综合征

正确答案:C

第5题:

男,40岁,右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月,肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛,撞击试验及臂坠落试验阳性。依据病史特征,其最可能是下列哪项诊断?()

  • A、肩肱关节损伤
  • B、胸锁关节损伤
  • C、冈上肌腱炎
  • D、肩锁关节损伤
  • E、肩峰下滑囊炎

正确答案:E

第6题:

冻结肩不适合的治疗是( )。

A、肩肱关节注射

B、肩胛腋窝缘注射

C、肩胛胸廓局部注射

D、肩胛冈下窝注射

E、肩外侧肩峰下注射


参考答案:E

第7题:

男,40岁,右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月,肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛,撞击试验及臂坠落试验阳性。下列治疗中,下列哪项治疗方案最佳?()

  • A、肩外侧肩峰下注射
  • B、理疗
  • C、口服非甾体类药物
  • D、局部制动
  • E、手术治疗

正确答案:A

第8题:

男,45岁。右肩疼痛3个月,肩外展、后伸及肘关节屈伸时加重肩痛,肩前方结节间沟处压痛,抗阻力屈肘时引起肩痛( )。

A.肩关节周围炎

B.冈上肌腱炎

C.肱二头肌长头肌腱炎

D.肱骨大结节骨折

E.肩峰下滑囊炎


参考答案:C

第9题:

患者,女,50岁,家庭主妇。5月出现左肩部疼痛,与动作、姿势相关,可向上臂放射,3月前伴肩活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力,皮肤感觉,肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。


正确答案: (1)诊断:肩周炎。
(2)治疗原则:①一般治疗消炎、止痛、解痉、肩关节功能锻炼;②局部压痛点阻滞疗法;③神经阻滞疗法如肩胛上神经阻滞等;④针刺疗法;⑤按摩及推拿治疗;⑥小针刀疗法;⑦物理疗法;⑧其他疗法,如大容量液体关节腔冲击疗法,枝川疗法,自我锻炼疗法,手术松解法等。

第10题:

男性,40岁。右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月,肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛,撞击试验及臂坠落试验阳性。 依据病史特征,其最可能的诊断是()

  • A、胸锁关节损伤
  • B、肩锁关节损伤
  • C、冈上肌腱炎
  • D、肩肱关节损伤
  • E、肩峰下滑囊炎

正确答案:E

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