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血BUN26.4mmol/L是由于（　　）。

题目
单选题
血BUN26.4mmol/L是由于（　　）。
A

蛋白质分解增多

B

血液浓缩所致

C

两者均是

D

两者均不是

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第1题：

男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热人院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol/L (600mg/dl)，血钠150mmol/L，BUN 14.28 mmol/L(40mg/dl)。昏迷原因可能是


正确答案：B
B。根据患者高血糖33.3mmol/L，高血钠150mmol/L，BUN 14.28mmol/L。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。

第2题：

椎基底动脉供血不足

A、意识丧失是由于大脑半球弥散性损害

B、意识丧失是由于广泛性发作脑功能紊乱

C、意识丧失是由于上行网状结构供血不足

D、意识丧失是由于广泛性一过性大脑供血不足

E、意识丧失足由于间脑压迫性病变


正确答案：C

第3题：

小儿腹泻低钾血症时，不正确的是

A.腹泻时由于排钾导致低血钾

B.酸中毒时易致低血钾

C.血钾低于3.5 mmol/L，临床出现缺钾症状

D.补液后钾从尿中排出，引起缺钾

E.补液后血钾被稀释，血钾相对减少


正确答案：B

第4题：

（共用题干）患者女，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院时脉搏120次/分，呼吸33次/分。实验室检查结果为：GLU26.7mmol/L，HCT52%，Na＋134mmol/L，K＋6.4mmol/L，BUN26.4mmol/L，pH6.8，PCO210mmHg，尿酮体（＋＋）。

血钾升高的最主要原因是（ ）。

A.肾脏排K＋障碍
B.肾小管重吸收钾
C.输液补充钾过多
D.细胞内外H＋和K＋交换导致
E.体内钾离子的再分布

答案：D
解析：
病人酸中毒，血浆中H＋的浓度增高，细胞内外K＋和H＋的交换加强，导致了高血钾。

第5题：

（共用题干）患者女，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院时脉搏120次/分，呼吸33次/分。实验室检查结果为：GLU26.7mmol/L，HCT52%，Na＋134mmol/L，K＋6.4mmol/L，BUN26.4mmol/L，pH6.8，PCO210mmHg，尿酮体（＋＋）。

本病例血细胞容量52%是由于（ ）。

A.代偿性代谢性酸中毒
B.失代偿性代谢性酸中毒
C.高血糖引起的高渗性利尿
D.失代偿性呼吸性酸中霉
E.呼吸性酸中毒导致的血液浓缩

答案：C
解析：
病人血糖浓度过高，导致血浆、肾小球滤液和肾小管腔液中形成高渗透压，阻止肾小管对原尿的再吸收，尿量增多，引起红细胞的相对增高。

第6题：

下列白细胞计数检查结果中，属于不正常的是

A、新生儿16.0×l09/L

B、成人末梢血8.0×l09/L

C、成人静脉血3.0×l09/L

D、成人静脉血4.3×l09/L

E、6个月～2岁婴儿11.2×109／L


参考答案：C

第7题：

癫痫大发作

A、意识丧失是由于大脑半球弥散性损害

B、意识丧失是由于广泛性发作脑功能紊乱

C、意识丧失是由于上行网状结构供血不足

D、意识丧失是由于广泛性一过性大脑供血不足

E、意识丧失足由于间脑压迫性病变


正确答案：B

第8题：

下列白细胞计数化验值中，属于不正常的是

A、成人末梢血4.3×l09/L

B、成人静脉血8.0×l09／L

C、成人静脉血3.0 x l09/L

D、新生儿16.0×l09/L

E、6个月至2岁婴幼儿6.2×l09/L


参考答案：C

第9题：

（共用题干）患者女，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院时脉搏120次/分，呼吸33次/分。实验室检查结果为：GLU26.7mmol/L，HCT52%，Na＋134mmol/L，K＋6.4mmol/L，BUN26.4mmol/L，pH6.8，PCO210mmHg，尿酮体（＋＋）。

最可能的诊断为（ ）。

A.糖尿病乳酸酸中毒昏迷
B.呼吸性酸中毒
C.丙酮酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒昏迷
E.非酮症糖尿病高渗性昏迷

答案：D
解析：
根据病例分析，患者pH低，PCO2低，是失代偿性的代谢性酸中毒，因病人为糖尿病病人，糖利用障碍，导致脂肪动员加强，故出现酮体（＋＋），引起酮症酸中毒，导致昏迷。

第10题：

A.意识丧失是由于大脑半球弥散性损伤
B.意识丧失是由于广泛性发作脑功能紊乱
C.意识丧失是由于上行网状结构供血不足
D.意识丧失是由于广泛性-过性大脑供血不足
E.意识丧失是由于间脑压迫性病变

椎基底动脉供血不足

答案：D
解析：
考点：1．癫痫是由一组大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部综合征，我国患病率约5％。2．病因分类：原发性（特发性）癫痫、继发性（症状性）癫痫。3．临床表现①单纯部分性发作：部分运动性发作、体觉性发作或特殊感觉性发作（体觉性发作、特殊感觉性发作）、自主神经发作、精神性发作（遗忘症、情感异常、错觉）。②复杂部分性发作：仅有意识障碍、精神症状（特殊感觉性发作、内脏感觉性发作、记忆障碍发作、思维障碍发作、情感障碍发作、自动症）、失神发作、全面性强直一阵挛发作(CTCS)（强直期、阵挛期、惊厥后期）、婴儿痉挛、癫痫持续状态。4．发作时的治疗：①一般处理；②癫痫持续状态的急救：控制发作（地西泮、苯妥英钠、异戊巴比妥钠、副醛、10％水合氯醛）、对症治疗、维持治疗。5．抗癫痫药物选择：①部分性发作、部分性发作继发大发作：卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、扑痫酮、氯硝西泮。②强直．阵挛性发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、氯硝西泮。③失神发作：丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮。④婴儿痉挛症：促肾上腺皮质激素、泼尼松、氯硝西泮。

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