患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行

题目
多选题
患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者明确诊断需要做的检查有()。
A

颈椎X线

B

颈椎MRI

C

血常规,血凝常规

D

颅脑CT

E

颅脑血管多普勒

F

颈部软组织超声

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第1题:

患者,女,28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛,空咽比进食时疼痛更明显,疼痛可放射到耳部,无发热,伴流清涕,检查咽部黏膜充血,腭弓水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,软腭和扁桃体充血,未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。有那些诊断依据?


正确答案:并发症:中耳炎、鼻-鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎、肺炎

第2题:

患者男性,20岁,长跑运动员,双侧跟腱疼痛感,以开始活动时明显,活动后明显减轻,而休息以后病情又有所加重,后蹬动作明显受限,查体跟腱周围组织无明显肿痛,局部皮肤颜色正常,跟腱两侧可触及硬结,X线检查未见明显异常此患者最可能的诊断是()。

  • A、跟腱炎
  • B、复杂区域疼痛综合征
  • C、肌筋膜炎
  • D、踝关节扭伤
  • E、骨折

正确答案:A

第3题:

女性,48岁,育儿嫂,近半月来出现右侧肩关节疼痛,为钝痛,夜间疼痛明显,既往体健,查体无明显肩部松弛,可见右侧肩关节外展、前屈、外旋受限,X线检查未见明显肩关节半脱位,此患者最可能的诊断是

A、肩关节不稳定

B、肩关节周围炎

C、颈椎病

D、肩部肿瘤

E、肝胆疾病


参考答案:B

第4题:

50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为()

  • A、所摄X线片质量欠佳
  • B、当时未发生骨折
  • C、当时可能发生嵌插骨折
  • D、当时可能发生裂纹骨折
  • E、在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查

正确答案:C

第5题:

患儿,男,8岁。翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显,活动受限。体检:颈部歪斜,局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。为明确诊断,首选的检查方法是()

  • A、颈椎正侧开口位X线片
  • B、颈椎DSA检查
  • C、颈椎CT检查
  • D、颈椎MRI检查
  • E、颈椎伸屈侧位X线片检查

正确答案:A

第6题:

患者,女,28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛,空咽比进食时疼痛更明显,疼痛可放射到耳部,无发热,伴流清涕,检查咽部黏膜充血,腭弓水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,软腭和扁桃体充血,未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。根据病史和查体,患者首先考虑什么病?


正确答案: 诊断:急性咽炎;诊断依据:
①咽疼3天。有受凉病史,空咽比进食时疼痛更明显,疼痛可放射到耳部,无发热,伴流清涕;
②检查:咽部黏膜充血,腭弓水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,软腭和扁桃体充血,未见脓栓。

第7题:

男性患者,左手被门夹伤2小时,左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显,X线检查未见骨折,其受伤类型为()

  • A、裂伤
  • B、擦伤
  • C、挤压伤
  • D、扭伤
  • E、挫伤

正确答案:C

第8题:

患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者明确诊断需要做的检查有( )。A、颈椎X线

B、颈椎MRI

C、血常规,血凝常规

D、颅脑CT

E、颅脑血管多普勒

F、颈部软组织超声

经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病监床表现哪项正确?( )A、患者疼痛的部位界限清楚

B、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛

C、随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重

D、头痛持续时间一般不长

E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张

F、寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重

该患者表现为颈枕部疼痛,若不予以处理继续进展还可能累及的部位是( )。A、肩背部,上肢痛

B、耳后部,耳下部

C、耳前部

D、前额,颞部顶部

E、面颊部

F、眶部

该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则哪项正确?( )A、根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗

B、临床治疗应以非手术治疗为主

C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位

D、可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗

E、经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗

F、急性损伤时应制动,注意休息


参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:BCEF


问题 3 答案:ABD


问题 4 答案:ABCEF

第9题:

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。X线片检查提示右膝关节未见明显骨折,有助于明确诊断的检查是()

  • A、X线片
  • B、MRI
  • C、B超
  • D、CT
  • E、神经电生理

正确答案:B

第10题:

患者男,70岁,因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹,诉夜间瘙痒明显,搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体:疲倦面容,躯干四肢皮肤干燥,可见大量抓痕血痂。为进一步寻找病因,患者应进行的相关检查是()。

  • A、皮肤组织病理学检查
  • B、血糖检测
  • C、肝、肾功能检测
  • D、胸部X线片
  • E、末梢血检测
  • F、疥螨检测

正确答案:A,B,C,E

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