腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难
臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支
此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状
在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好
治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
第1题:
A、腓总神经
B、L4神经根
C、L5神经根
D、S1神经根
E、马尾神经
第2题:
关于臀上皮神经的解剖描述下列哪些是正确的( )
第3题:
患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。该患者初步诊断可能是下列哪种疾病?( )A、臀部肌筋膜疼痛综合征
B、髂胫束综合征
C、臀上皮神经卡压综合征
D、股外侧皮神经炎
E、股骨头缺血性坏死
F、髋关节滑膜炎
为进一步明确诊断,应主要检查项目包括( )。A、化验HLA-B27
B、骨盆正位X线
C、风湿检验
D、髋关节CT
E、全身骨扫描
F、ANA滴度及ENA酶谱
髂胫综合征的特点包括( )。A、患者自觉膝关节外侧有刺痛感,局部压痛(+)
B、髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一
C、该类患者运动期间疼痛发作,运动之后疼痛缓解
D、膝关节持续弯曲和伸直时,该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛
E、治疗措施逐渐增加运动量,加强锻炼
F、疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药
患者为排除股外侧皮神经炎,应知道后者的特点有( )。A、查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍
B、股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病
C、站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重
D、一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛
E、治疗时应探明原发病并积极治疗原发病
F、疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
G、必要时可以手术治疗
臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下论述正确的是( )。A、腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难
B、臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支
C、此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状
D、在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
E、上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好
F、治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括( )。A、每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数目
B、腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史
C、疼痛的部位多不固定,很难查到板机点
D、疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠
E、机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作
F、治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力
该患者亦应排除股骨头坏死,而后者主要的特点有( )。A、发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛
B、是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应
C、最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛
D、该病临床上属少见疾病
E、体征为局部深压痛,“4”字试验(+),托马斯征(+)
F、多数患者需要人工关节置换
第4题:
患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。为查明疼痛原因,明确诊断,下列哪些检查是必要的()
第5题:
患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。该患者初步诊断可能是()
第6题:
A、腰臀痛
B、股后侧放射痛
C、直腿抬高试验(-)
D、肌腱反射减弱或消失
E、臀部可触及条索状硬结
第7题:
患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下哪些论述正确()
第8题:
患者男,30岁,因“臀部疼痛”来诊。患者在健身房锻炼下肢肌肉力量,肩扛扛铃,反复下蹲、起立后,感右腰臀部疼痛,3天后感臀部疼痛剧烈,弯腰活动受限,起坐困难。右髂嵴中点内下方触及滚动的条索状物,压痛,并向大腿后方放射,不超过膝关节。腰椎、骨盆影像学检查未见异常。最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症
B、髋关节扭伤
C、骶髂关节扭伤
D、臀上皮神经损伤
E、梨状肌综合征
关于该病的基础治疗,叙述错误的是A、小针刀治疗
B、口服醋氯芬酸肠溶片
C、局部封闭治疗
D、按摩
E、腰椎牵引
第9题:
患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括以下哪些()
第10题:
患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。患者为排除股外侧皮神经炎,应知道后者的特点是()