单选题患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。还需哪些检查进一步明确诊断（）A 抗核抗体谱B ESR，CRP，RF，皮下结节活检C 摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体D 摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定E 胸部X线片，肺功能测定，RF

患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。可能的诊断是A、类风湿关节炎活动

B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变

C、类风湿关节炎活动+心功能不全

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

还需哪些检查进一步明确诊断A、抗核抗体谱

B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检

C、摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体

D、摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

E、胸部X线片，肺功能测定，RF

请选择最佳治疗方案A、慢作用抗风湿药+NSAID

B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

C、小剂量激素+免疫抑制剂

D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg

E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是A、类风湿关节炎活动

B、类风湿关节炎

C、干燥综合征

D、反应性关节炎

E、系统性红斑狼疮

要明确疾病的分期，应检查A、抗核抗体谱

B、皮下结节活检

C、摄双手X片

D、RF，ESR，CRP

E、肺功能测定

对该患者的晨僵护理正确的是A、晚上睡眠前进行温水浴

B、平时多卧床休息

C、白天活动时戴弹力手套

D、避免关节长时间不活动

E、鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节

患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是A、类风湿关节炎活动

B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变

C、类风湿关节炎活动+心功能不全

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

还需哪些检查进一步明确诊断A、抗核抗体谱

B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检

C、摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体

D、摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

E、胸部X线片，肺功能测定，RF

请选择最佳治疗方案A、慢作用抗风湿药+NSAID

B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

C、小剂量激素+免疫抑制剂

D、慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg

E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。该病人可能的疾病诊断是( )A、类风湿关节炎活动

B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变

C、类风湿关节炎活动+心功能不全

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

为进一步明确诊断，还需做哪些检查( )A、抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RF

B、肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检

C、摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体

D、摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

E、胸部X片，肺功能测定，RF

以下护理措施不正确的是( )A、卧床休息

B、四肢应保持伸直位

C、必要时足底放护足板

D、根据身体状况鼓励提早床上运动

E、脊柱应挺直

还需哪些检查进一步明确诊断

A．抗核抗体谱

B．ESR，CRP，RF，皮下结节活检

C．摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体

D．摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

E．胸部X线片，肺功能测定，RF