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流产后不规则出血，宫内容组织检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，首先考虑为（）

题目
单选题
流产后不规则出血，宫内容组织检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，首先考虑为（）
A

葡萄胎

B

侵蚀性葡萄胎

C

绒毛膜癌

D

不全流产

E

难免流产

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第1题：

诊刮送检的组织显微镜检查，仅见滋养细胞不规则增生，未见绒毛结构者应考虑为

A、流产

B、葡萄胎

C、异位妊娠

D、绒毛膜癌

E、侵蚀性葡萄胎


参考答案：D

第2题：

该病典型的病变特点是

A．滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失

B．滋养细胞显著增生成团块状，绒毛结构完好

C．滋养细胞呈不同程度的增生，绒毛间质水肿

D．绒毛失去吸收营养的作用

E．滋养细胞有明显出血坏死


正确答案：A
典型病变：滋养细胞极度不规则增生，增生与分化不良的滋养细胞排列成片状，侵人子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。

第3题：

关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是

A、为蜕膜组织，未见绒毛结构

B、腺体增生，并有不典型细胞

C、绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良

D、滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构

E、滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失


参考答案：D

第4题：

绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，关于其病理改变的描述正确的是

A:为蜕膜组织，未见绒毛结构
B:滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构
C:滋养细胞增生呈片状，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D:膜体增生，并有不典型细胞
E:滋养细胞显著增生呈团块状，可见变性或完好的绒毛结构

答案：B
解析：

第5题：

诊刮送检的组织显微镜检查，仅见滋养细胞不规则增生，未见绒毛结构者应考虑为

A.流产
B.葡萄胎
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎

答案：D
解析：
本题首先排除A、C(此两项不见滋养体细胞增生)。绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，周围大片出血、坏死，绒毛结构消失。本题应选D。B．葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿呈水疱样，病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不发生远处转移，不选B。E．侵蚀性葡萄胎镜下见侵入子宫肌层的水疱状组织的形态和葡萄胎相似，绒毛结构和滋养细胞增生分化不良。不选E。解题关键：侵蚀性葡萄胎和绒组织学诊断；①：在子宫肌层或子宫外转移灶中见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎；②仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血，未见绒毛结构，诊断为绒癌；③若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见有绒毛结构可诊断为侵蚀性葡萄胎。

第6题：

流产后不规则出血，宫内容组织检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，首先考虑为

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.不全流产

E.难免流产


正确答案：C

第7题：

流产后不规则出血，宫内容组织检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，首先考虑为

A:侵蚀性葡萄胎

B:葡萄胎

C:难免流产

D:不全流产

E:绒毛膜癌


正确答案：E
解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。

第8题：

不规则阴道流血，子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构。首先应考虑的诊断是( )

A.早孕

B.流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌


参考答案：E

第9题：

关于绒毛膜癌的病理改变，下列叙述正确的是（）。

A．为蜕膜组织，未见绒毛结构
B．腺体增生，并有不典型细胞
C．绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良
D．滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构
E．滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失

答案：D
解析：
绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。显微镜下典型病变为滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失，增生与分化不良的滋养细胞排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死。

第10题：

A.早孕
B.葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.流产
E.绒毛膜癌

流产后不规则出血，子宫排出组织病理为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，诊断为

答案：E
解析：

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