单选题夏某，男，38岁。证见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。治疗应用（）.A 八珍汤B 化积丸C 膈下逐瘀汤D 八珍汤合化积丸E 膈下逐瘀汤合八珍汤

题目

单选题

夏某，男，38岁。证见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。治疗应用（）.

八珍汤

化积丸

膈下逐瘀汤

八珍汤合化积丸

膈下逐瘀汤合八珍汤

参考答案和解析

正确答案： D

解析：暂无解析

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第1题：

患者积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄，肌肉瘦削，饮食大减，舌质淡紫，苔暗，脉弦细。治疗选方宜用

A.八珍汤

B.化积丸

C.膈下逐瘀汤

D.八珍汤合化积丸

E.膈下逐瘀汤合八珍汤

正确答案：D
本病为积证晚期，正虚瘀结证。积块日久，血络瘀结，故积块坚硬，疼痛逐渐加剧；中虚失运，气血衰少，故饮食大减，面色萎黄，肌肉瘦削；舌脉均为血瘀气滞、气血两虚之象。治疗选方宜用八珍汤合化积丸，补益气血、化瘀消积。

第2题：

患者夏某，男性，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。最佳方剂为A、六磨汤

B、逍遥散

C、膈下逐瘀汤

D、少腹逐瘀汤

E、金铃子散合失笑散

若病人兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉浮弦大，治疗应予A、麻黄汤合失笑散

B、逍遥散

C、五积散

D、柴胡疏肝散

E、龙胆泻肝丸

若患者积块硬痛不移，舌质瘀点瘀斑，脉涩，宜选用A、大七气汤

B、六磨汤

C、八珍汤

D、化积丸

E、膈下逐瘀汤

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

第3题：

患者，男，38岁。证见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌薄白，脉弦。根据患者上述临床表现及辨证特点，治疗此患者的最佳选方是A、六磨汤

B、逍遥散

C、膈下逐瘀汤

D、少腹逐瘀汤

E、金铃子散合失笑散

若患者兼见恶寒发热，头身酸痛舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予A、失笑散

B、逍遥散

C、五积散

D、柴胡疏肝散

E、六味地黄丸

若患者积块硬痛不移，畏寒肢冷，舌质瘀点瘀斑，脉涩。宜选用A、大七气汤

B、六磨汤

C、八珍汤

D、化积丸

E、膈下逐瘀汤

若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色痿黄，消瘦锐形，饮食大减。舌质淡紫，无苔。脉细数或弦细，治疗应用A、八珍汤

B、化积丸

C、膈下逐瘀汤

D、八珍汤合化积丸

E、膈下逐瘀汤合八珍汤

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

问题 4 答案：D

第4题：

患者积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄，肌肉瘦削，饮食大减，舌质淡紫，苔暗，脉弦细。宜用治疗选方为（）

A、八珍汤
B、化积丸
C、膈下逐瘀汤
D、八珍汤合化积丸
E、膈下逐瘀汤合八珍汤

正确答案:D

第5题：

正虚瘀结型积证患者，若积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细，治疗应用

A.八珍汤
B.化积丸
C.膈下逐瘀汤
D.八珍汤合化积丸
E.膈下逐瘀汤合八珍汤

答案：D

解析：

考点：
1．积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以腹内结块；或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
2．病因病机：(1)情志抑郁，气滞血瘀，偏重于影响气机的运行，则为聚；气血瘀滞，凝结成块则为积；酒食内伤，滋生痰浊；邪毒侵袭，留着不去；它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏；气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主，积证则气滞、血瘀、痰结三者均有，而以血瘀为主。
3．临床表现：积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块，由小渐大，由软渐硬，固定不移，初觉胀痛，继则疼痛逐渐加剧，病程较长，病情较重。聚证为腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，或有如条状物聚起在腹部，一般病程较短，病情较轻，全身症状亦不如积证明显。
4．辨证要点：(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。
5．治疗原则：(1)聚证重调气，积证重活血。聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本治则，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血。(2)在积证的治疗中，应注意"治实当顾虚"，"补虚勿忘实"，忌攻伐太过。
6．分证论治：(1)聚证：①肝气郁滞：疏肝解郁，行气消聚，木香顺气散。②食浊阻滞：理气化浊，导滞通腑，六磨汤。聚证反复发作，导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证：①气滞血阻：理气活血，通络消积：荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀：祛瘀软坚，补益脾胃，膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结：补益气血，化瘀消积，八珍汤、化积丸。

第6题：

李某，男，35岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。最佳方剂是A、逍遥散

B、六磨汤

C、膈下逐瘀汤

D、少腹逐瘀汤

E、金铃子散合失笑散

（假设信息）若病人兼见恶寒发热，头身酸痛，舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予A、五积散

B、失笑散

C、柴胡疏肝散

D、丹栀逍遥散

E、以上都不是

（假设信息）若患者积块硬痛不移，舌有瘀点瘀斑，脉涩。宜选用A、少腹逐瘀汤

B、血府逐瘀汤

C、阳和汤

D、六磨汤

E、膈下逐瘀汤

（假设信息）若积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。治疗应用A、鳖甲煎丸

B、化积丸

C、八珍汤

D、八珍汤合化积丸

E、八珍汤合膈下逐瘀汤

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

问题 4 答案：D

第7题：

夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。最佳选方是A、六磨汤

B、逍遥散

C、膈下逐瘀汤

D、少腹逐瘀汤

E、金铃子散合失笑散

若患者兼见恶寒发热，头身酸痛，舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予A、失笑散

B、逍遥散

C、五积散

D、柴胡疏肝散

E、以上都不是

若患者积块硬痛不移，舌质瘀点、瘀斑，脉涩。宜选用A、大七气汤

B、六磨汤

C、八珍汤

D、化积丸

E、膈下逐瘀汤

若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。治疗应用A、八珍汤

B、化积丸

C、膈下逐瘀汤

D、八珍汤合化积丸

E、膈下逐瘀汤合八珍汤

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

问题 4 答案：D

第8题：

患者，积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄或黧黑，肌肉瘦削，饮食锐减，舌质淡紫，苔灰糙，脉弦细方选

A．八珍汤

B．化积丸

C．膈下逐瘀汤

D．八珍汤合化积丸

E．膈下逐瘀汤合八珍汤

正确答案：D

第9题：

夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。若患者积块硬痛不移，舌质瘀点、瘀斑，脉涩。宜选用（）

A、大七气汤
B、六磨汤
C、八珍汤
D、化积丸
E、膈下逐瘀汤

正确答案:E

第10题：

夏某，男，38岁。证见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。若患者积块硬痛不移，舌质瘀点淤斑，脉涩。宜选用（）

A、大七气汤
B、六磨汤
C、八珍汤
D、化积丸
E、膈下逐瘀汤

正确答案:E

题目

参考答案和解析

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