单选题男性,45岁,阵发性胸痛3年,前降支及右冠状动脉球囊扩张+支架植入术后6个月,再发心绞痛,冠脉造影示冠脉呈左优势型,前降支支架处100%闭塞,回旋支狭窄75%,右冠状动脉支架远端狭窄80%。目前最佳的治疗方案()。A 内科药物治疗B 再次球囊扩张术C 再次球囊扩张+支架植入术D 全静脉搭桥术E 全动脉搭桥术

题目
单选题
男性,45岁,阵发性胸痛3年,前降支及右冠状动脉球囊扩张+支架植入术后6个月,再发心绞痛,冠脉造影示冠脉呈左优势型,前降支支架处100%闭塞,回旋支狭窄75%,右冠状动脉支架远端狭窄80%。目前最佳的治疗方案()。
A

内科药物治疗

B

再次球囊扩张术

C

再次球囊扩张+支架植入术

D

全静脉搭桥术

E

全动脉搭桥术

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第1题:

手术后局限性胆总管狭窄并出现梗阻性黄疸症状,应首选的治疗方法是

A、球囊扩张术

B、手术治疗

C、支架植入术

D、球囊扩张+手术治疗

E、手术治疗+支架植入术


参考答案:A

第2题:

男性,45岁,阵发性胸痛3年,前降支及右冠状动脉球囊扩张+支架植入术后6个月,再发心绞痛,冠脉造影示冠脉呈左优势型,前降支支架处100%闭塞,回旋支狭窄75%,右冠状动脉支架远端狭窄80%。上述冠脉“左优势型”是以哪支血管的发出区分的()。

  • A、前降支
  • B、后降支
  • C、钝缘支
  • D、锐缘支
  • E、左室后支

正确答案:B

第3题:

患者女,79岁。同右侧胸背持续性疼痛,向右臂内侧放射4个月,后又出现胸闷、憋气,疑为不稳定心绞痛,予以抗感染、扩冠、抗凝治疗,同时行冠状动脉造影,显示前降支全程弥漫性狭窄90%,回旋支全程弥漫性狭窄90%,右冠状动脉全程弥漫性狭窄80%,于前降支中段植入VISION3×18mm支架一枚,回旋支中段植入VISION3×28m支架一枚,症状缓解。主要手术应选择( )。

A、冠状动脉造影

B、冠状动脉球囊扩张术

C、冠状动脉支架植入术

D、置入两根血管支架

E、治疗两根血管


正确答案:C

第4题:

男性,45岁,阵发性胸痛3年,前降支及右冠状动脉球囊扩张+支架植入术后6个月,再发心绞痛,冠脉造影示冠脉呈左优势型,前降支支架处100%闭塞,回旋支狭窄75%,右冠状动脉支架远端狭窄80%。目前最佳的治疗方案()。

  • A、内科药物治疗
  • B、再次球囊扩张术
  • C、再次球囊扩张+支架植入术
  • D、全静脉搭桥术
  • E、全动脉搭桥术

正确答案:E

第5题:

男性,45岁,阵发性胸痛3年,前降支及右冠状动脉球囊扩张+支架植入术后6个月,再发心绞痛,冠脉造影示冠脉呈左优势型,前降支支架处100%闭塞,回旋支狭窄75%,右冠状动脉支架远端狭窄80%。全动脉化搭桥如选用胃网膜右动脉下列哪项叙述是错误的()。

  • A、胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉
  • B、胃网膜右动脉常用于前降支搭桥
  • C、应用胃网膜右动脉搭桥术前应除外胃十二指肠疾患
  • D、胃网膜右动脉搭桥不适宜慢性肺气肿病人
  • E、急诊搭桥不宜选用胃网膜右动脉

正确答案:B

第6题:

冠状动脉单纯球囊扩张和支架植入术后再狭窄的机理分别是什么?


正确答案:单纯球囊扩张术后再狭窄的机制主要是由于血管局部对球囊损伤的过度愈合反应,包括早期血管弹性回缩,晚期血管负性重塑以及新生内膜过度增生。支架植入术后再狭窄的机制主要是由于动脉壁损伤,血栓形成及血管的炎性反应,刺激各种细胞因子和生长因子产生,通过血管平滑肌细胞受体,使血管平滑肌细胞分裂,导致平滑肌细胞增生,基质分泌并向内膜迁移,使新生内皮过度增生,导致再狭窄。

第7题:

男性,45岁,阵发性胸痛3年,前降支及右冠状动脉球囊扩张+支架植入术后6个月,再发心绞痛,冠脉造影示冠脉呈左优势型,前降支支架处100%闭塞,回旋支狭窄75%,右冠状动脉支架远端狭窄80%。全动脉搭桥如选用桡动脉术前应做的检查是()。

  • A、Allen试验
  • B、Bllerget试验
  • C、Perthes试验
  • D、Pratt试验
  • E、Trendelenburg试验

正确答案:A

第8题:

男性,45岁,阵发性胸痛3年,前降支及右冠状动脉球囊扩张+支架植入术后6个月,再发心绞痛,冠脉造影示冠脉呈左优势型,前降支支架处100%闭塞,回旋支狭窄75%,右冠状动脉支架远端狭窄80%。全动脉搭桥如选用桡动脉术前应做的检查是A、Allen试验

B、Bllerget试验

C、Perthes试验

D、Pratt试验

E、Trendelenburg试验

上述冠脉“左优势型”是以哪支血管的发出区分的A、前降支

B、后降支

C、钝缘支

D、锐缘支

E、左室后支

目前最佳的治疗方案A、内科药物治疗

B、再次球囊扩张术

C、再次球囊扩张+支架植入术

D、全静脉搭桥术

E、全动脉搭桥术

全动脉化搭桥如选用胃网膜右动脉下列哪项叙述是错误的A、胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉

B、胃网膜右动脉常用于前降支搭桥

C、应用胃网膜右动脉搭桥术前应除外胃十二指肠疾患

D、胃网膜右动脉搭桥不适宜慢性肺气肿病人

E、急诊搭桥不宜选用胃网膜右动脉


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:B

第9题:

患者男,56岁,因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是()

  • A、急诊PTCA
  • B、急诊冠状动脉搭桥术
  • C、溶栓治疗
  • D、硝酸甘油静脉输入
  • E、主动脉内球囊反搏治疗

正确答案:B

第10题:

男,56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是()

  • A、急症PTCA
  • B、急症冠状动脉搭桥术
  • C、溶栓治疗
  • D、硝酸甘油静脉输入
  • E、主动脉内球囊反搏治疗

正确答案:B

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