患者女性。总产程共28小时,产后第3天,体温38.5℃,下腹部疼痛,脓血性恶露,量多、有异味,宫底平脐、压痛明显,诊断为

题目
单选题
患者女性。总产程共28小时,产后第3天,体温38.5℃,下腹部疼痛,脓血性恶露,量多、有异味,宫底平脐、压痛明显,诊断为子宫内膜炎。护理措施不妥的是()
A

严密观察生命体征、恶露及子宫复旧情况

B

遵医嘱给予广谱高效抗生素

C

尽早回奶

D

严格消毒隔离及无菌技术,防止交叉感染

E

每日外阴擦洗2次

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 产程延长是产褥感染的诱因之一。该患者总产程28小时,超过24小时,属于滞产。
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第1题:

( 76~78 题共用备选答案)

谢女士,26岁,初产妇,因宫缩乏力而以胎头吸引术结束分娩,产程26h,产后3天发烧,T38.6℃,下腹痛,恶露脓血性,臭味,宫底近脐平,压痛(±),诊断为产褥感染住院。

第 76 题 感染部位最可能是( )


正确答案:A

第2题:

患者女性,26岁。产后3天,诉下腹隐痛,体温38.5℃,子宫体轻压痛,宫底平脐,恶露量多有臭味,不正确的护理措施是

A、严密观察体温、脉搏、呼吸、血压

B、遵医嘱给予敏感、足量、高效抗生素

C、禁用缩宫素,避免感染扩散

D、床边隔离,防止交叉感染

E、用0.1%苯扎溴铵擦洗外阴,每日2次


参考答案:C

第3题:

患者,女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。可能的诊断是A、会阴切口感染

B、子宫内膜炎

C、盆腔腹膜炎

D、乳腺炎

E、肾盂肾炎

有助于诊断的辅助检查为A、血培养

B、尿培养

C、宫颈分泌物培养

D、宫颈刮片

E、肾功能测定


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第4题:

患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。

提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.5℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最有助于诊断的项目是
A.尿常规
B.中段尿培养
C.阴道分泌物培养
D.胸片
E.盆腔B超
F.血常规
G.血培养

答案:C,F
解析:

第5题:

患者女性。总产程共28小时,产后第3天,体温38.5℃,下腹部疼痛,脓血性恶露,量多、有异味,宫底平脐、压痛明显,诊断为子宫内膜炎。

护理措施不妥的是
A.严密观察生命体征、恶露及子宫复旧情况
B.遵医嘱给予广谱高效抗生素
C.尽早回奶
D.严格消毒隔离及无菌技术,防止交叉感染
E.每日外阴擦洗2次

答案:C
解析:
产程延长是产褥感染的诱因之一。该患者总产程28小时,超过24小时,属于滞产。

第6题:

患者女性。总产程共28小时,产后第3天,体温38.5℃,下腹部疼痛,脓血性恶露,量多、有异味,宫底平脐、压痛明显,诊断为子宫内膜炎。该患者发生感染的诱因是A、产后出血

B、贫血

C、胎盘残留

D、子宫复旧不良

E、滞产

护理措施不妥的是A、严密观察生命体征、恶露及子宫复旧情况

B、遵医嘱给予广谱高效抗生素

C、尽早回奶

D、严格消毒隔离及无菌技术,防止交叉感染

E、每日外阴擦洗2次


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第7题:

患者女性,26岁。产后3天,诉下腹隐痛,体温38.5℃,子宫体轻压痛,宫底平脐,恶露量多有臭味,不正确的护理措施是

A.严密观察体温、脉搏、呼吸、血压
B.遵医嘱给予敏感、足量、高效抗生素
C.禁用缩宫素,避免感染扩散
D.床边隔离,防止交叉感染
E.用0.1%苯扎溴铵擦洗外阴,每日2次

答案:C
解析:
根据患者的临床表现考虑为子宫内膜炎,可使用宫缩剂加强宫缩,促进恶露排出,避免炎症扩散。

第8题:

魏女士,26岁,孕40周。阴道助产术后3天诉下腹部胀痛,体温超过39℃,宫底平脐,有压痛。恶露色红,量多有异味

最有助于诊断的检查是( )

A.中段尿培养

B.血培养

C.官腔分泌物培养

D.肾功能测定

E.肝功能测定


正确答案:C

第9题:

患者,女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。

可能的诊断是
A.会阴切口感染
B.子宫内膜炎
C.盆腔腹膜炎
D.乳腺炎
E.肾盂肾炎

答案:B
解析:
2.该患者血性恶露量多,有异味,怀疑子宫内膜感染,应作宫颈分泌物细菌培养。

第10题:

患者女,32岁,妊娠39周,因“胎膜早破1d,临产”入院。分娩时产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。现在产后第3天,发热,体温38.6~39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味,量多。妇科检查:宫底平脐,左宫旁压痛明显,肠鸣音正常,腹部无压痛和反跳痛;会阴伤口红肿。血常规:WBC23×10/L,N0.90。如诊断为子宫内膜炎,下列处理措施中正确的有()。

  • A、密切观察体温变化
  • B、立即应用广谱抗生素
  • C、注意观察产妇的全身情况
  • D、产妇取半坐卧位,以利于引流
  • E、密切观察恶露的量、性质及气味
  • F、阴道流血量多时应马上进行阴道检查

正确答案:A,B,C,D,E

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