女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐

第1题：

第2题：

女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是（）

• A、硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
• B、低血压、肠管和输尿管损伤
• C、出血、局麻药毒性反应和神经炎
• D、低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺
• E、气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆

第3题：

女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛（）

• A、硬膜外PCA
• B、腹腔神经丛酒精阻滞
• C、大剂量非甾体抗炎镇痛剂
• D、放射治疗
• E、蛛网膜下腔酒精毁损治疗

第4题：

男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。该患者腹腔神经丛毁损药物首选（）

• A、甲醛
• B、盐酸
• C、碘酊
• D、氢氧化钠
• E、无水乙醇

第5题：

一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。关于该患者的疼痛治疗，下列哪项是不正确的（）

• A、采用硬膜外患者自控止痛术（PCEA.控制手术创面痛
• B、使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部位进行局部阻滞治疗
• C、口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物缓解内脏痛
• D、控制血糖，应用卡马西平，给予神经营养药物
• E、请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行治疗

第6题：

男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。下列哪项适用于该患者（）

• A、腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损
• B、肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞
• C、再次手术治疗
• D、放射治疗
• E、一迷走神经毁损和腰交感神经毁损

第7题：

以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物（）。

• A、功能改善并达到部分疼痛缓解时
• B、当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不能缓解时
• C、较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛，同时患者不能耐受时
• D、患者不能配合

第8题：

第9题：