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老年病人麻醉前心血管系统的准备哪些是不正确的（）

题目
单选题
老年病人麻醉前心血管系统的准备哪些是不正确的（）
A

抗高血压药物可于术前停用，以免术中血压过低

B

考虑诊断为病窦综合症的，术前安装心脏临时起搏器

C

严重心律失常者行非心脏手术，应取消择期手术

D

心动过缓者，术前应做阿托品试验

E

急性心肌梗死者，3个月内不应行择期非心脏手术

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第1题：

麻醉前准备不包括

A、进行心理护理

B、了解病人各系统功能

C、纠正病人生理功能紊乱

D、麻醉用具及药物的准备

E、手术区备皮


参考答案：E

第2题：

合并冠心病及高血压病病人的麻醉前准备有哪些？


正确答案:药物治疗主要应用β受体阻滞剂，硝酸盐和钙通道阻滞剂。冠心病人麻醉前用药应消除疼痛和焦虑，以免心率增快和血压升高。药物治疗主要应用β受体阻滞剂，硝酸盐和钙通道阻滞剂。必要时给予吸氧，硝酸甘油含服。原来应用的降压药，抗心律失常药和抗心绞痛药均不宜突然停用。
确保围手术期血压平稳是提高手术安全、降低并发症的发生和死亡最重要的措施。高血压病人围术期血压易于波动，平时血压越高，麻醉中血管扩张或心肌抑制时越容易引起低血压，且其程度越严重；在浅麻醉下气管插管或受其他刺激时也容易血压升高而且较严重。一般说舒张压达14.6kPa（110mmHg）应延期施行计划性手术。抗高血压治疗应持续到麻醉前，停止降压药是有害无益的。

第3题：

老年人如何进行麻醉前呼吸系统的评估和准备?


答案：有下列情况者除常规进行胸部X线检查外，还宜行肺功能和动脉血气测定：(1)大量吸烟史;(2)咳嗽或呼吸困难;(3)70岁以上;(4)有肺部疾病;(5)有术后并发症史;(6)肥胖;(7胸或腹腔内手术;(8)严重神经肌肉或胸壁疾病。
麻醉前准备：(1)对存在呼吸疾病的老年人，应改善呼吸功能，提高心肺代偿功能，增加病人对手术和麻醉的耐受。(2)重点控制呼吸道感染，在术前予以戒烟和减少呼吸道分泌物，并进行适当呼吸锻炼。

第4题：

下列哪种叙述是不正确的（）

  • A、麻醉医生决定麻醉方法
  • B、麻醉医生决定麻醉前用药
  • C、出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉
  • D、术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值
  • E、术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关

正确答案:D

第5题：

呼吸系统疾病患者麻醉前准备包括哪些方面？


正确答案:呼吸系统疾病患者麻醉前准备包括：
⑴.禁烟至少需两周；
⑵.避免继续吸入刺激性气体；
⑶.彻底控制急慢性肺部感染，术前3－5天应用有效的抗菌素，做体位引流，控制痰量；
⑷.练习深呼吸和咳嗽，做胸部体疗以改善患病肺通气功能；
⑸.对阻塞性肺功能不全或听诊有支气管痉挛性哮鸣音者，需雾化吸入麻黄碱、氨茶碱、肾上腺素或异丙肾上腺素等支气管扩张药；
⑹.痰液粘稠者，应用蒸气吸入或口服氯化铵或碘化钾以稀释痰液；
⑺.经常发作哮喘者，可应用肾上腺皮质激素，以减轻支气管粘膜水肿；
⑻.对肺心病失代偿性右心衰患者，需用洋地黄、利尿剂、吸氧和降低肺血管阻力药物（如肼苯哒嗪）进行治疗；
⑼.麻醉前用药以小剂量为原则，哌替啶比吗啡好，因有支气管解痉作用，阿托品应待体位引流、结合咳嗽排痰后再使用，剂量要适中，以防痰液粘稠而不易咳出或吸出。

第6题：

麻醉前准备不包括

A.进行心理护理
B.了解病人各系统功能
C.纠正病人生理功能紊乱
D.麻醉用具及药物的准备
E.手术区备皮

答案：E
解析：
成人病人麻醉前应禁食8～12小时，禁饮4～6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。改善病人全身状况，纠正病人生理功能紊乱，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。做好心理护理，消除病人对麻醉和手术的顾虑，减轻其精神负担。麻醉前麻醉师还会进行访视，目的是：①通过与病人交流，消除其对麻醉和手术的恐惧心理；②通过与外科医生讨论，进一步了解病人病情，制定更详细和安全的麻醉方案。麻醉前还会给病人使用一些药物，包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱药和抗组胺药等。另外，麻醉前要准备好麻醉用具和可能用到的麻醉药物。麻醉前虽然往往要进行手术区备皮，但备皮属于手术前准备。

第7题：

心血管系统的哪些老化特点影响了老年人活动？


正确答案: （1）最大耗氧量下降；
（2）最快心律下降；
（3）心搏出量下降；
（4）心输出量下降。

第8题：

老年高血压病病人麻醉前准备和评估应注意哪些问题?


答案：(1)最重要的是评估平时的血压及其控制程度，清楚靶器官功能受损的程度，近期血压控制是否平稳。(2)必要时行24小时动态血压监测，确保围手术期血压平稳。(3)高血压病病人围术期血压易于波动，平时血压越高，麻醉中血管扩张或心肌抑制时越容易引起低血压，且其程度越严重。在浅麻醉下气管插管或受其他刺激时也容易血压升高而且较严重。(4)一般舒张压达110mmHg应延期施行计划性手术。(5)抗高血压治疗应持续到麻醉前。

第9题：

肝脏系统疾病患者麻醉前应做哪些准备？


正确答案:肝功能损害经过一段时间保肝治疗，多数可获明显改善，手术和麻醉耐受力也相应提高，保肝治疗包括：
⑴.高碳水化合物、高蛋白质饮食，以增加糖原储备和改善全身情况，必要时每日静滴GIK溶液（10%葡萄糖液500ml加胰岛素10u、氯化钾1g）；
⑵.低蛋白血症时，间断给25%浓缩白蛋白液20ml，稀释成5%溶液静脉滴注；
⑶.小量多次输新鲜全血，以纠正贫血和提供凝血因子；
⑷.大量维生素B、C、K；
⑸.改善肺通气，如有胸水、腹水或浮肿，限制钠盐，应用利尿药和抗醛固酮药，必要时术前适当放出胸腹水，但必须缓慢、分次、小量引放，同时注意水和电解质平衡，并补充血容量。

第10题：

胸科病人麻醉前准备包括哪些？


正确答案: （1）停止吸烟
（2）控制气道感染，尽量减少痰量
（3）保持气道通畅，防治支气管痉挛
（4）锻炼呼吸功能
（5）低浓度氧吸入
（6）对并存的心血管方面情况的处理

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