女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者，男性，56岁，反复颈肩背部疼痛2年，加重1周，现颈肩背部疼痛并酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，疼痛向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，因疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，棘突压痛及棘突旁斜方肌压痛。肩关节活动无明显受限。X线检查未见异常。最可能诊断为（）

• A、肩周炎
• B、肱二头肌长头结节间沟炎
• C、颈椎病
• D、颈椎退行性变
• E、颈肌筋膜炎

第5题：

女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是（）

• A、颈椎病
• B、颈椎间盘突出症
• C、肩周炎
• D、颈肌筋膜综合征
• E、强直性脊柱炎

第6题：

女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法（）

• A、继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大
• B、软组织外科手术松解治疗
• C、抗焦虑抑郁治疗
• D、神经阻滞疗法
• E、颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术

第7题：

关于颈肌筋膜综合征的临床表现，下列哪项是错误的（）

• A、颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散
• B、疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻
• C、查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散
• D、查体可见椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阳性
• E、X线检查多为阴性结果

第8题：