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腰椎间盘突出症患者，L5神经受压的典型体征为（）

题目
单选题
腰椎间盘突出症患者，L5神经受压的典型体征为（）
A

膝反射异常

B

踝反射异常

C

外踝部及足外侧感觉异常

D

小腿上外侧及趾跟部感觉异常

E

足底感觉异常

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第1题：

腰椎间盘突出症保守治疗不适用于()

A.年轻、初次发作或病程较短者

B.休息后可自行缓解者

C.影像学检查无椎管狭窄者

D.患者持续性腰腿痛，伴有神经根受压体征


答案：D

第2题：

腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗最好是（ ）。


正确答案：E

第3题：

腰椎间盘突出症查体时典型体征为()及加强试验阳性。


答案：直腿抬高

第4题：

腰椎间盘突出症最常受累的神经根是

A. L3、 L4 B. L4、L5 C. L5、S1 D. S1、S2


答案：C
解析：
绝大多数腰椎间盘突出症患者都是L4-5、L5 -S1间隙突出，发生率达97%。请注意:L4-5 =L5, L5 -S1 =Sl。 L4-5和L5-S1指椎间隙，L5和S1指脊神经。

第5题：

患者，男,42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查:小腿前外侧及第Ⅰ、Ⅱ趾间背侧皮肤剌痛觉消失，并有伸踇肌力减弱，膝及踝反射正常。
此椎间盘突出的可能位置是
A.腰2、3间盘 B.腰3、4间盘 C.腰4、5间盘 D.腰5、骶1间盘


答案：C
解析：
①关于腰椎间盘突出症的定位，请参阅【2005NO127、128】归纳表。 腰3-4间盘突出常有膝反射减弱，腰5骶1间盘突出常有踝反射减弱，腰4-5间盘突出时膝及踝反射正常。本例诊断为腰4-5间盘突出症。②腰椎X线片对本病的诊断价值有限。腰椎CT和MRI可显示椎管形态,椎间盘突出方向、大小等,是目前最普遍、最准确、最经济的检査方法。腰椎椎管造影为有创检查，且操作复杂，并发症多，现巳弃用。因此119题最隹答案应为D，但给出的答案为C。③一侧椎间盘突出症的治疗首选小开窗椎间盘切除术，此法创伤较小。

第6题：

根据下列材料回答下列各 题。 患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常 {TS}腰椎间盘突出的部位推断为

A.腰2-3

B.腰3-4

C.腰4-5

D.腰5-骶1


正确答案：C

第7题：

腰椎间盘突出症中L5神经根受压的体征有

A.膝反射异常
B.外踩及足背感觉异常
C.小腿外侧及足背内侧感觉减退
D.姆指背伸肌力减低

答案：C,D
解析：

第8题：

下列哪项不是腰椎间盘突出症的典型症状 ( )

A.腰痛

B.跛行

C.坐骨神经痛

D.马尾神经受压


正确答案：B

第9题：

患者，男,42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查:小腿前外侧及第Ⅰ、Ⅱ趾间背侧皮肤剌痛觉消失，并有伸踇肌力减弱，膝及踝反射正常。
定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出，最适宜的手术方法是
A.全椎板切除椎间盘切除术 B.半椎板切除椎间盘切除术
C.小开窗椎间盘切除术 D.经腹椎间盘切除术


答案：C
解析：
①关于腰椎间盘突出症的定位，请参阅【2005NO127、128】归纳表。 腰3-4间盘突出常有膝反射减弱，腰5骶1间盘突出常有踝反射减弱，腰4-5间盘突出时膝及踝反射正常。本例诊断为腰4-5间盘突出症。②腰椎X线片对本病的诊断价值有限。腰椎CT和MRI可显示椎管形态,椎间盘突出方向、大小等,是目前最普遍、最准确、最经济的检査方法。腰椎椎管造影为有创检查，且操作复杂，并发症多，现巳弃用。因此119题最隹答案应为D，但给出的答案为C。③一侧椎间盘突出症的治疗首选小开窗椎间盘切除术，此法创伤较小。

第10题：

突然疼痛加剧，并出现麻木及排尿困难，查体：患者腰部活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高实验及加强实验（+），鞍区疼痛减弱，排尿困难。患者出现鞍区疼痛减弱，排尿困难，是因为：（）

  • A、肋神经受压
  • B、脊神经卡压
  • C、马尾神经受压
  • D、L5神经根受压
  • E、S1神经根受压

正确答案:C

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