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男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双

题目
单选题
男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（）
A

睾丸鞘膜积液

B

睾丸肿瘤

C

腹股沟疝

D

精索鞘膜积液

E

阴囊象皮肿

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第1题：

男，26岁，右侧阴囊增大不适6个月。检查肿块约2．0cm×2．5cm，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸、附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹殷沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊象皮肿


正确答案：D

第2题：

男，26岁，右侧阴囊增大不适6个月检查肿块约2．0cmX2．5cm，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸、附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊象皮肿


正确答案：D
略

第3题：

男,26 岁,右侧阴囊增大不适半年。查体:肿块约 2.0×2.5cm 大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常。应诊断为()

A 睾丸鞘膜积液

B 睾丸肿瘤

C 腹股沟疝

D 精索鞘膜积液

E 阴囊橡皮肿


【答案】D

第4题：

男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验 （+）。
首选的治疗为

A. 理疗
B. 阴囊托起
C. 热敷
D. 穿弹力内裤
E. 手术治疗

答案：E
解析：
鞘膜积液治疗原则是对体积较小，张力不高，且无症状的囊肿无须急于手术。尤其是1岁以内的婴幼儿，尚有自行消退的可能。但对本题中出现了临床症状者，体积较大，张力很高，因可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，故应及时手术治疗。

第5题：

男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2．0 cm×2．5 cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A．腹股沟疝

B．睾丸肿瘤

C．睾丸鞘膜积液

D．精索鞘膜积液

E．阴囊橡皮肿


正确答案：D
患者透光试验阳性可确定有积液，可排除选项B、C、E，睾丸鞘膜积液阴囊，内摸不到睾丸，可排除选项A，平卧不消失除外交通性鞘膜积液，故选D。

第6题：

男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年，检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压缩，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊象皮肿


正确答案：D
根据患者右侧阴囊增大，检查有肿块应考虑五种答案的可能，患者肿块平卧位不消失，透|光试验阳性又可排除睾丸肿瘤、腹股沟疝和阴囊象皮肿，故诊为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾均可清楚触及，故应诊断为精索鞘膜积液。

第7题：

男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2．0cm x 2．5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A.睾九鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊橡皮肿


正确答案：D
病史已半年排除疝，透光试验阳性排除睾九肿瘤及阴囊橡皮肿，故诊断为鞘膜积液，再根据睾丸和附睾可清楚触及，病人肿块平卧不消失，故诊断为精索鞘膜积液。

第8题：

男性，24岁，半年前开始出现右侧阴囊增大不适．检查肿块约2．0cm×2．5cm，有囊性感?无压痛，平卧位不消失，透光试验(+)．双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常．应诊断为

A．腹股沟疝

B．睾丸肿瘤

C．阴囊象皮肿

D．睾丸鞘膜积液

E．精索鞘膜积液


正确答案：E
87.答案[E]
解析：患者青年男性，右侧阴囊增大。
肿块平卧位不消失，透光试验阳性又可排除
睾丸肿瘤、腹股沟疝和阴囊象皮肿，故诊为
鞘膜积液。再根据睾丸和附睾均可清楚触
及，故应诊断为精索鞘膜积液。

第9题：

男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约 2. 0cm X 2. 5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及， 大小位置正常。应诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴囊橡皮肿


答案：D
解析：
病人肿块平卧不消失，病史已半年排除疝， 透光试验阳性排除睾丸肿瘤及阴囊橡皮肿，故诊 断为鞘膜积液，再根据睾丸和附睾可清楚触及，故诊断为精索鞘膜积液。

第10题：

男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年，检查肿块约2.OcmX2.5cm大小，有囊性感，无压缩，平卧位不消失.透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及.大小位置正常。应诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴囊象皮肿


答案：D
解析：
考核要点是有关鞘膜积液的诊断与鉴别诊断问题。根据患者右侧阴囊增大，检查有肿块应考虑五种答案的可能，患者肿块平卧位不消失，透光试验阳性又可排除睾丸肿瘤、腹股沟疝和阴囊象皮肿，故诊为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾均可清楚触及，故应诊断为精索鞘膜积液,应选D。

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