违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

单选题女，28岁，因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院。体检：T37．8℃，BP90／60mmHg，面部潮红，腋下散在条索状出血点。血WBC20×109／L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～10／HP，RBC15～20／HP。最可能的诊断是（）A 败血症B 流行性出血热C 急性细菌性痢疾D 钩端螺旋体病E 急性肾盂肾炎

题目
单选题
女，28岁，因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院。体检：T37．8℃，BP90／60mmHg，面部潮红，腋下散在条索状出血点。血WBC20×109／L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～10／HP，RBC15～20／HP。最可能的诊断是（）
A

败血症

B

流行性出血热

C

急性细菌性痢疾

D

钩端螺旋体病

E

急性肾盂肾炎

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

23岁，男性，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿蛋白(++)，红细胞3～10/HP，末梢血象：WBC 23.0×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×109/L。该患者的诊断可能为

A．流行性脑脊髓膜炎

B．斑疹伤寒

C．流行性出血热

D．钩端螺旋体病

E．败血症


正确答案：C
解析：该病人是农民，有面红和皮肤出血点，再加上有尿蛋白和血小板减少，所以诊断可能是流行性出血热，而其余几种病均不太可能。

第2题：

女，38岁。发热、腹泻2天。每日排便5—8次。查体：T37．8℃，腹软，左下腹压痛(+)。实验室检查：血WBC11x10／L，中性粒细胞0．72，粪便镜检WBC20／HP，RBC10／HP，潜血(+)。最可能的诊断是

A.急性肠炎

B.霍乱

C.食物中毒

D.消化道出血

E.急性细菌性痢疾


正确答案：E
本题是个易混淆点，主要区别急性肠炎和急性细菌性痢疾，急性肠胃炎和细菌性痢疾(菌痢)多发于夏秋季，高峰季节均在7-9月，通过摄入不洁食物和污染的水而传播。临床上都有发烧、呕吐及腹泻症状，极易混淆或误诊。但二者各有特点，主要鉴别点有：1、症状特点，急性胃肠炎往往先有呕吐，为胃内容物，量多，呕吐次数也多，继开始腹泻，无里急后重(下坠感)，因频繁呕吐、腹泻，常有明显脱水，可伴有发热，但多无明显腹痛及中毒症状。细菌性痢疾常先有发烧，多为高热，随后腹泻，量少，少有呕吐，但腹痛与里急后重症状明显；脱水症状较轻，而全身中毒症状较严重，部分患者町出现高烧小退，精神萎靡，甚至抽搐、体克或昏迷。2、粪便特点：急性胃肠炎大便多为黄色稀水便，水分较多，粪质较少，无脓血：大便检查可见脂肪球、粘液及少许自细胞，但无脓细胞及红细胞；病原菌多为沙门氏菌。细菌性痢疾大便开始为黄稀便．1-2天内转变成典型的粘液脓血便。菌痢大便镜检中可见大量白细胞、脓细胞及红细胞，并有巨噬细胞。病原菌检查为痢疾杆菌。综上所述，本题选择E项。

第3题：

男性，21岁，林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻，于2月10日人院。查体：T37．6℃，神清，眼结膜、面、颈部潮红，血WBC 25×10的9次方／L，尿蛋白(+++)，粪便稀，镜检可发现RBC 3～5／HP，WBC 6～10／HP。最可能的诊断为

A.急性细菌性痢疾

B.急性阿米巴性结肠炎

C.肾综合征出血热

D.急性肾小球肾炎

E.钩端螺旋体病


正确答案：C

第4题：

女，28岁，因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院。体检：T37．8℃，BP90／60mmHg，面部潮红，腋下散在条索状出血点。血WBC20×10／L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～10／HP，RBC15～20／HP。最可能的诊断是（）

  • A、败血症
  • B、流行性出血热
  • C、急性细菌性痢疾
  • D、钩端螺旋体病
  • E、急性肾盂肾炎

正确答案:B

第5题：

男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃，BP6.7/4kPa（50/30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109/L，Hb160g/L，血小板34×109/L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5～8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查（）

  • A、大便培养
  • B、尿培养
  • C、血培养
  • D、钩端螺旋体病凝溶试验
  • E、流行性出血热病毒抗体IgM检测

正确答案:E

第6题：

男性，21岁，林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻，于2月10日入院。查体：T37.6℃，神清，眼结膜、面、颈部潮红，血白细胞25×109/L，尿蛋白(+++)，大便稀，镜检可发现 RBC 3～5/HP，WBC 6～10/HP。最可能的诊断为

A．急性细菌性痢疾

B．急性阿米巴性结肠炎

C．肾综合征出血热

D．急性肾小球肾炎

E．钩端螺旋体病


正确答案：C
解析：此病人是林场工人，有接触野鼠的可能，主要症状是发热和消化道症状，特异性体征是充血，即眼结膜、面、颈部潮红，化验血白细胞明显增高，尿蛋白明显阳性，因此最可能的诊断是肾综合征出血热，而其余四种疾病均不像。

第7题：

男性，21岁，林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻，于2月10日入院。查体：T37.6℃，神清，眼结膜、面、颈部潮红，血WBC25×10／L，尿蛋白(+++)，大便稀，镜检可发现RBC3～5/HP，WBC6～10/HP。最可能的诊断为

A.急性阿米巴性结肠炎
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.急性肾小球肾炎
E.急性细菌性痢疾

答案：B
解析：

第8题：

男，21岁，林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻，于2月10日入院。查体：T37.6℃，神清，眼结膜、面、颈部潮红，血白细胞25×109/ L，尿蛋白(＋＋＋)，大便稀，镜检可发现 RBC 3～5个/HP，WBC 6～10个/HP，最可能的诊断为

A．急性细菌性痢疾

B．急性阿米巴性结肠炎

C．肾综合征出血热(流行性出血热)

D．急性肾小球肾炎

E．钩端螺旋体病


正确答案：C

第9题：

女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-）腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）；化验：血WBC20×109/L，中性粒细胞89%，淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断是（）

  • A、肾综合征出血热
  • B、伤寒
  • C、急性细菌性痢疾
  • D、霍乱
  • E、急性肠炎

正确答案:C

第10题：

女，38岁。发热、腹泻2天。每日排便5~8次。查体：T37.8℃，腹软，左下腹压痛（+）。实验室检查：血WBC11×109/L，中性粒细胞0.72。粪便镜检WBC20/HP，RBC10/HP，潜血（+）。最可能的诊断是（）

  • A、食物中毒
  • B、急性肠炎
  • C、霍乱
  • D、消化道出血
  • E、急性细菌性痢疾

正确答案:E

更多相关问题
相关内容