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患者，女；33岁。因车祸被撞击右腰部，2小时后发现小便呈淡红色，无尿痛。应首先考虑的是（）。

题目
单选题
患者，女；33岁。因车祸被撞击右腰部，2小时后发现小便呈淡红色，无尿痛。应首先考虑的是（）。
A

尿道损伤

B

脾破裂

C

腰椎骨折

D

膀胱损伤

E

右肾损伤

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第1题：

患者，男性，30岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑

A．肾结核

B．肾肿瘤

C．肾、输尿管结石

D．胆结石

E．急性阑尾炎


正确答案：C

第2题：

男,6岁,在玩耍时,被撞击右腰部后,出现右腰背部疼痛,同时小便呈红色,立即到医院就诊。体格检查发现患儿右肾区有一包块,约5cm×4cm×2cm大小,且触痛明显。小便常规提示血尿,其诊断应首先考虑

A、右肾闭合性损伤

B、右输尿管损伤

C、膀胱损伤

D、膀胱尿道损伤

E、尿道损伤


参考答案：A

第3题：

患者，女，33岁。因车祸被撞击右腰部，2小时后发现小便呈淡红色，无尿痛。应首先考虑的是（ ）。

A．尿道损伤

B．脾破裂

C．腰椎骨折

D．膀胱损伤

E．右肾损伤


正确答案：E

第4题：

患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3 小时后发现下腹胀,排尿困难。应首先考虑的是A.膀胱破裂

患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3 小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是

A.膀胱破裂

B.尿道球部损伤

C.肾损伤

D.尿道海绵体部损伤

E.尿道膜部损伤


正确答案：E
患者有耻骨骨折，其主要临床表现为下腹胀及排尿困难。多提示膀胱未破裂，以尿道损伤为主。B项多因骑跨式下跌，会阴部撞击硬物(巨石、树木)，使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤。C项多出现血尿，有严重的外伤。D项即指前尿道损伤，多以球部损伤为主，同B项。E项常由于骨盆骨折，断端碎片刺破或撕裂尿生殖膈所致膜部损伤。考点：尿道膜部损伤的诊断。

第5题：

患者男，30岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑

A、肾结核

B、肾肿瘤

C、肾结石

D、胆结石

E、急性阑尾炎


参考答案：C

第6题：

患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38℃，右肾区叩击痛，尿蛋白(±)，尿中红细胞2～4、HP，白细胞20～30、HP。应首先考虑的是


正确答案：C

第7题：

患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是


正确答案：C

第8题：

患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑

A、膀胱损伤

B、肾损伤

C、输尿管损伤

D、尿道损伤

E、肝破裂


参考答案：B

第9题：

患者，女，已婚。尿痛、尿频、尿急1天。查体：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞(+++)，脓细胞(++)，红细胞少许，尿培养为大肠杆菌。应首先考虑的诊断是

A.急性肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾结核

E.肾结石


正确答案：B
急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病，病程一般持续l～2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。患者肾区无叩痛，可基本排除A、C、D、E；尿中白细胞(+++)，脓细胞(++)，尿培养为大肠杆菌，可排除D、E。

第10题：

患者，男，21岁。左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检:血压95／70mmHg，脉搏110次／分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。诊断首先应考虑

A.脾破裂

B.胃穿孔

C.肾损伤

D.肝破裂

E.胰腺损伤


正确答案：C
略

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