停用抗结核药物
在原来方案的基础上减少药物
改为隔日用药
再用药1个月停药
继续原方案治疗,直到疗程结束
第1题:
患者男,30岁,因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片:右上肺片状模糊阴影。判断有无肺结核的最佳办法是A、痰找抗酸杆菌
B、诊断性抗结核治疗
C、诊断性抗感染治疗
D、胸部CT
E、PPD试验
如果痰中发现抗酸杆菌,最佳抗结核方案是A、2S(E)HRZ/4HR
B、3S(E)HRZ/4HR
C、3S(E)HR/4HRS
D、lS(E)HRZ/4HRS
E、2S(E)HRZ/4HRS
对该患者监测肝功能和抗结核治疗之间的关系,处理正确的是A、身体好的患者不需要监测
B、根据情况而定
C、早期监测
D、后期监测
E、用药前和用药过程中定期监测
如果该患者服药前肝功能正常,服药1周后复查氨基转移酶轻度升高,而患者无明显自觉症状,下一步处理方案是A、立即停药
B、不能停药
C、立即更改方案
D、立刻减少用药剂量
E、无须停药,但应注意观察
按该方案治疗1个月后,患者出现恶心、呕吐,巩膜轻度黄染。下一步治疗方案是A、保肝治疗,同时抗结核治疗
B、立即停用抗结核治疗,同时改善肝功能
C、调整抗结核药物
D、减少抗结核药物的剂量
E、减少药物品种
第2题:
男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是A、痰找抗酸杆菌
B、诊断性抗结核治疗
C、诊断性抗感染治疗
D、胸部CT检查
E、PPD检查
如果痰中发现抗酸杆菌,最佳抗结核方案应该是A、2S(E)HRZ/4HR
B、3S(E)HRZ/4HR
C、3S(E)HRZ/4HRS
D、1S(E)HRZ/4HRS
E、2S(E)HRZ/4HRS
对该患者检测肝功能和抗结核治疗之间的关系应注意A、身体好的不需要监测
B、根据情况而定
C、早期监测
D、后期监测
E、用药前和用药过程中定期监测
如果该患者服药前肝功能正常,服药1周后复查转氨酶轻度升高,而患者无明显自觉症状,下一步的治疗方案为A、立即停药
B、不能停药
C、立即更改方案
D、立刻减少用药剂量
E、无需停药,但应注意观察
按着该方案治疗1个月后,患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄,下一步该调整治疗方案如下A、一边保肝治疗,一边抗结核治疗
B、立即停抗结核治疗,并给以改善肝功能治疗
C、调整抗结核药物
D、减少抗结核药物的剂量
E、减少药物品种
第3题:
抗结核治疗4月后,患者胸水基本吸收,下一步如何调整原方案
A、停用抗结核药物
B、在原来方案的基础上减少药物
C、改为隔日用药
D、再用药一个月停药
E、继续原方案治疗,直到疗程结束
第4题:
女性,24岁,突发右侧胸痛干咳发热3天,查体:体温38℃,气管左侧移位,右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱,血沉:44mm/h根据查体,该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为()
A右侧气胸
B右侧胸膜增厚
C右侧肺不张
D右侧肺实变
E右侧胸腔积液
第5题:
女性,24岁,突发右侧胸痛干咳发热3天,查体:体温38℃,气管左侧移位,右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱,血沉:44mm/h抽取胸水后,复查B超仍发现右侧有4cm的液性暗区,并可见较多强光团,能否给患者胸腔注射药物()
A绝对不能注射药物
B可以注射异烟肼
C可以注射糖皮质激素
D一般不必注射抗结核药物,必要时可注射链激酶防止粘连
E为防止粘连,可以胸腔内注射肝素
第6题:
女性,24岁,突发右侧胸痛干咳发热3天,查体:体温38℃,气管左侧移位,右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱,血沉:44mm/h根据查体,该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为A、右侧气胸
B、右侧胸膜增厚
C、右侧肺不张
D、右侧肺实变
E、右侧胸腔积液
确定右侧有无胸腔积液最简便有效的方法是A、胸部平片检查
B、胸部透视检查
C、胸部超声检查
D、胸部CT检查
E、胸部MRI检查
如果想确定该患者胸腔积液的性质,最佳选择是A、胸水查找抗酸杆菌
B、胸水常规检查
C、胸水生化检查
D、胸水细胞学检查
E、胸膜活检
为了防止胸膜粘连应尽量抽取胸水,第一次抽取胸水的量最好不超过A、1000ml
B、1200ml
C、700ml
D、800ml
E、500ml
抽取胸水后,复查B超仍发现右侧有4cm的液性暗区,并可见较多强光团,能否给患者胸腔注射药物A、绝对不能注射药物
B、可以注射异烟肼
C、可以注射糖皮质激素
D、一般不必注射抗结核药物,必要时可注射链激酶防止粘连
E、为防止粘连,可以胸腔内注射肝素
该患者的疗程一般应定为A、半年
B、1年
C、4个月
D、5个月
E、9个月
抗结核治疗4个月后,患者胸水基本吸收,下一步是否需要调整原方案A、停用抗结核药物
B、在原来方案的基础上减少药物
C、改为隔日用药
D、再用药1个月停药
E、继续原方案治疗,直到疗程结束
第7题:
第8题:
患者女性,22岁。2周来咳嗽.咳少许白痰,伴发热,体温在37℃~38℃之间,以午后及晚间为著,乏力.盗汗,抗炎治疗无效。查体:T38℃,P 100次/分,R 20次/分,BP100/70mmHg。一般情况可,双肺呼吸音粗。胸部X线检查:左肺可见大片密度增高阴影,密度不均,边界不清。应首先考虑的诊断是A、肺癌
B、肺结核
C、肺炎
D、肺脓肿
E、肺不张
F、肺梗死
有确诊意义的检查是A、纤维支气管镜
B、胸部CT
C、痰细菌学检查
D、肺活检
E、胸部超声检查
F、胸部MRI
提示:痰抗酸菌阳性,给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是A、类赫氏反应
B、未注意增加营养
C、原发耐药
D、诊断错误
E、非结核分枝杆菌感染
F、抗结核药物虽敏感,但方案不够强
提示:药敏试验示结核分枝杆菌,对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是A、选择敏感药物组成新的化疗方案
B、原方案加免疫增强剂
C、手术治疗
D、继续原方案治疗
E、继续原化疗方案治疗,注意休息,增加营养
F、加大原方案中各药物的剂量
第9题:
女性,24岁,突发右侧胸痛干咳发热3天,查体:体温38℃,气管左侧移位,右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱,血沉:44mm/h该患者的疗程一般应定为()
A半年
B1年
C4个月
D5个月
E9个月
第10题:
女性,24岁,突发右侧胸痛干咳发热3天,查体:体温38℃,气管左侧移位,右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱,血沉:44mm/h如果想确定该患者胸腔积液的性质,最佳选择是()
A胸水查找抗酸杆菌
B胸水常规检查
C胸水生化检查
D胸水细胞学检查
E胸膜活检