预防输血所致枸橼酸盐中毒可采取下列哪项

题目
单选题
预防输血所致枸橼酸盐中毒可采取下列哪项
A

使用浓缩红细胞,少用全血

B

避免使用低温血和库存期过长的血

C

对大量输血患者可预防性使用钙剂

D

以上均是

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第1题:

造成输血发热反应的原因与下列哪项无关

A.输注血型不合的血液

B.枸橼酸盐中毒反应

C.病人血清中存在相应的抗白细胞抗体

D.血浆蛋白血型不合的输血


本题答案:B
本题解析:输血后发热反应是由于多种微量物质,尤其是细菌性致热源所致.另外,还可能由于受血者产生了抗白细胞抗体或(和)抗血小板抗体或(和)抗血浆蛋白抗体,当再次接受输血时可发生发热反应.也可以是输入血型不合的血液所致溶血性输血反应所致.

第2题:

输血所致枸橼酸盐中毒时,血浆中拘橼酸盐可达到

A.1克/升

B.2克/升

C.3克/升

D.4克/升


本题答案:A
本题解析:输血所致枸橼酸盐中毒时,血浆中拘橼酸盐可达到1克/升。

第3题:

输血所致枸橼酸盐中毒易出现在何种情况

A、一次性大量输血

B、血浆置换

C、红细胞置换

D、以上均是


参考答案:D

第4题:

如何预防病人输血后出现枸橼酸钠中毒反应。


参考答案:应遵医嘱常规每输入库存血1000ml补充钙剂1g,可静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml。

第5题:

输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是

A.静脉缓慢滴注5%碳酸氢钠

B.静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙

C.静脉缓慢滴注氯化钾

D.静脉缓慢滴注氯化镁


本题答案:B
本题解析:对输血所致枸橼酸盐中毒,可注射钙剂治疗,即输注ACD抗凝血1000毫升,从另一静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10毫升。但当输血速度不超过每10分钟500毫升血,身体常可耐受而不必补钙。必须注意的是,在用钙剂治疗时,应严密观察血浆钙离子浓度和心电图变化,因为如钙剂过量,可发生高血钙症,同样会造成受血者死亡。

第6题:

预防输血所致肺栓塞可采取下列哪项

A.对已有输血所致肺栓塞史的患者再次输血采用微孔滤器(20~40um孔筛)

B.选用保存期较短的血液,最好在7天以内

C.不应在输血同时输注林格氏液和静脉推注葡萄糖酸钙

D.以上均是


本题答案:D
本题解析:预防输血所致输血所致肺栓塞可采取:对已有输血所致肺栓塞史的患者再次输血采用微孔滤器(20~40um孔筛);选用保存期较短的血液,最好在7天以内,在条件允许情况下,可选用去白膜的红细胞或洗涤红细胞;不应在输血同时输注林格氏液和静脉推注葡萄糖酸钙。

第7题:

输血所致枸橼酸盐中毒临床表现:

A.不由自主的肌肉震颤

B.心律失常

C.低血压

D.以上均是


本题答案:D
本题解析:输血所致枸橼酸盐中毒临床特点有:受血者发生不由自主的肌肉震颤、手足抽搐、低血压,婴儿换血时更易发生。重者可出现严重心律失常,心电图示S-T段延长,T波或P波低平,严重者出现房早、室早及心室颤动。血钙降低,严重者可有SGPT升高,白、球比例倒置,血钾升高。

第8题:

预防输血所致枸橼酸盐中毒可采取下列哪项

A.使用浓缩红细胞,少用全血

B.避免使用低温血和库存期过长的血

C.对大量输血患者可预防性使用钙剂

D.以上均是


本题答案:D
本题解析:婴儿、肝功能欠佳手术输血的患者更易发生枸橼酸盐中毒,可以采取以下措施以减轻危险性:使用浓缩红细胞,少用全血;避免使用低温血和库存期过长的血;对大量输血患者可预防性使用钙剂,但须注意钙剂过量可导致心跳停止。

第9题:

输血所致酸碱平衡失调可采取的治疗下列哪项是正确的

A.输血所致一过性代谢性酸中毒用碱性药物

B.输血所致轻度代谢性碱中毒用酸性药物

C.输血所致代谢性碱中毒滴注氯化胺可致低钾、低钠血症

D.对肝硬化、心衰以及合并呼酸者输血所致代谢性碱中毒可滴注氯化胺


本题答案:C
本题解析:输血所致酸碱平衡失调可采取的治疗是:一过性代谢性酸中毒,一般机体均能代偿,可密切观察,切忌用碱性药物。相反代谢性碱中毒在轻度及中度时,也不需特殊处理,只需给予足量的生理盐水静脉滴入,即可使肾排出碳酸氢盐而得以纠正。重症患者除给予生理盐水外,可给予氯化胺。必须注意的是滴注氯化胺可致低钾、低钠,过量可引起酸中毒,使用时需密切观察。对肝硬 化、心衰以及合并呼酸者禁用,可选用盐酸精氨酸。

第10题:

下列说法中错误的是

A、输血操作不当可引起空气栓塞、微聚物和肺栓塞
B、输血后可能出现紫癜、非心源性肺水肿
C、输血的不良反应不包括细菌污染反应
D、大量输血可引起凝血机制紊乱、高钾血症
E、枸橼酸盐中毒是输血引起的不良反应

答案:C
解析:
输血的不良反应包括:
(1)非溶血性发热反应。
(2)过敏反应。
(3)溶血反应。
(4)循环超负荷。
(5)细菌污染反应。
(6)其他:如枸橼酸盐中毒,出血倾向。微血栓栓塞,梅毒、艾滋病、病毒性肝炎等经血液传播疾病感染等。

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