问答题试述急性DIC患者为什么常伴有休克。

题目

问答题

试述急性DIC患者为什么常伴有休克。

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相似问题和答案

第1题：

急性DIC患者常出现

A、广泛出血、注射部位和手术创面渗血难止

B、微循环衰竭、休克或血压下降

C、微血栓栓塞

D、微血管病性溶血性贫血

E、以上答案均正确

参考答案：E

第2题：

羊水栓塞的临床分期依次是（）

A．休克期、DIC引起的出血期，急性肾功能衰竭期

B．急性肾功能衰竭期，休克期，DIC引起的出血期

C．DIC引起的出血期，急性肾功能衰竭期，休克期

D．休克，急性肾功能衰竭，DIC引起的出血

E．DIC引起的出血期，休克期，急性肾功能衰竭期

正确答案：A

第3题：

下列关于暴发型流脑的叙述，错误的是

A、休克型常短期内出现广泛皮肤黏膜瘀斑

B、休克型的特征是循环衰竭

C、休克型患者脑膜刺激征大多缺如

D、脑膜脑炎型患者锥体束征阴性

E、休克型患者易并发DIC

参考答案：D

第4题：

试述革兰氏阴性细菌感染休克病人发生DIC的机制。

正确答案: 1、内毒素损伤内皮细胞，使其下面带负电荷的基底膜胶原暴露，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统。2、组织损伤，暴露TF或者表达TF，启动外源性凝血系统。3、内皮细胞受损后，暴露胶原，血小板膜糖蛋白与胶原结合，使血小板产生黏附作用，同时胶原可激活粘附的血小板。4、内毒素封闭促使DIC发生。5、休克引起肝功能障碍，促进DIC发生。6、休克时微循环障碍，促进DIC发生。7、休克时机体代谢性酸中毒，损伤血管内皮细胞，促使DIC发生

第5题：

试述急性DIC导致休克的机制。

正确答案: (1)广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；
(2)冠脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；
(3)DIC常伴有广出血．直接使循环血量减少；
(4)直接或间接激活激肽系统和补体系统。以致激肽和补体生成增多。激肽能使微动脉和毛细血管前括约肌舒张，毛细血管通透性增高，外周阻力显著下降；而补体使肥大细胞脱颗粒，通过释放组胺发挥与激肽类似的作用。上述因素的作用，使血压下降，而导致休克。

第6题：

试述肝功能严重障碍患者为何易诱发 DIC

答案：肝功能严重障碍患者体内凝血,抗凝血,纤溶等发生紊乱所以易诱发 DIC 即: (1) 肝脏合成抗凝血酶 III↓,PC↓,纤溶酶原↓. (2)肝 C 灭活Ⅸa,Ⅹa,Ⅺa,Ⅻa 能力↓. (3)肝炎病毒等激活凝血因子. (4)肝 C 大量坏死,释放组织凝血活酶(因子 III)样物质. (5)处理乳酸能力↓,形成酸中毒.

第7题：

试述休克与DIC的关系

正确答案: 休克与DIC互为因果，相互影响，恶性循环。
休克晚期由于微循环衰竭，血液浓缩，血细胞聚集，血液粘滞度增高，血液处于高凝状态；血流变慢，加重酸中毒，易于形成血栓；败血症休克时病原微生物与毒素均可损伤内皮，激活内源性凝血途径；严重的创伤性休克，组织因子入血，可启动外源性凝血系统；异型输血引起溶血，容易诱发DIC。
急性DIC时由于微血管内大量微血栓形成，使回心血量明显减少；广泛出血使血容量减少；心肌损伤，使心输出量减少；补体及激肽系统的激活和FDP大量形成，造成微血管平滑肌舒张，通透性增高，使外周阻力降低。这些因素均可促使休克的发生和发展。

第8题：

试述急性DIC病人为什么常伴有休克。

正确答案：急性DIC病人常伴有休克的原因是：①广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少;②冠状动脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少;③DIC常伴有广泛出血，直接使循环血量减少;④直接或间接激活激肽系统和补体系统，以致激肽和补体生成增多，使微动脉和毛细血管前括约肌舒张，毛细血管壁通透性增高，外周阻力下降，血压下降。

第9题：

为什么休克病人容易发生DIC？

正确答案: 休克病人容易发生DIC，是因为：
①血液高凝状态：由于微循环严重淤血，毛细血管内压及微血管通透性增加，血浆外渗引起血液浓缩、凝血因子I浓度增加、血细胞聚集、血黏度增加；
②内源性凝血系统激活：缺氧、酸中毒、内毒素损伤血管内皮，激活内源性凝血系统；
③外源性凝血系统激活：严重创伤、烧伤，组织大量破坏使组织因子入血启动外源性凝血系统；
④血细胞受损：异型输血引起溶血释放红细胞素，可引起DIC。

第10题：

休克时为什么常伴有高钾血症？

正确答案: 下述三方面原因使休克病人常伴有高钾血症。
（1）休克时，组织细胞损伤可释放出大量K⁺。
（2）休克时，无氧情况下，糖酵解供能比有氧时经三羧酸循环供能少。由于ATP不足，细胞膜上的钠泵功能障碍，使细胞外K⁺增多。
（3）休克时，肾功能障碍，肾排K⁺减少。

试述急性DIC患者为什么常伴有休克。

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