多选题患儿女,3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体:T 38 ℃,呼吸增快,发育不良,口唇发绀,无颈静脉充盈。HR 140次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,P2增强,双下肺闻及湿啰音,下肢无水肿。 患儿住院后,初步需要作的检查有()A经皮血氧饱和度检测B全血常规C心电图D胸部X线片E心脏超声F心肌核素灌注

题目
多选题
患儿女,3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体:T 38 ℃,呼吸增快,发育不良,口唇发绀,无颈静脉充盈。HR 140次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,P2增强,双下肺闻及湿啰音,下肢无水肿。 患儿住院后,初步需要作的检查有()
A

经皮血氧饱和度检测

B

全血常规

C

心电图

D

胸部X线片

E

心脏超声

F

心肌核素灌注

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第1题:

患者男,8个月,因“感冒”来诊。查体:BP80/45mmHg,HR145次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。经皮血氧饱和度(SpO)100%。不必要的术前检查及治疗是()

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、胸部CT
  • D、胸部X线
  • E、强心、利尿治疗

正确答案:C

第2题:

患儿男,3岁。因“平日易患感冒,近日咳嗽、发热”来诊。查体:口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,右下肺闻及散在细湿啰音,无杵状指、无水肿。胸部X线片:心影增大,外形呈葫芦状,肺血增多。为明确诊断,临床首选的检查是()

  • A、动脉血气分析
  • B、心电图
  • C、心脏超声
  • D、心脏核素检查
  • E、主动脉造影

正确答案:C

第3题:

患者女,70岁,因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体:BP120/76mmHg;意识清楚,杵状指,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈;桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音降低,无啰音,HR80次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹部未见明显异常;双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查包括()

  • A、体重指数
  • B、SGRQ问卷
  • C、血常规
  • D、动脉血气分析
  • E、胸部X线片
  • F、心电图

正确答案:A,B,C,D,E,F

第4题:

患儿女,2岁,因“出生后即出现发绀,并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难,无蹲踞现象。查体:有杵状指(趾);HR110次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。最有助于明确诊断的实验室检查是()

  • A、胸部X线片
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、血气分析
  • E、呼吸功能

正确答案:C

第5题:

患儿男,1岁,因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P178次/min,R35次/min,BP88/47mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括()

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、超声心动图
  • E、血生化
  • F、MRI

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。确诊的最佳检查方法是()

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、二维彩色多普勒超声心动图
  • D、放射性核素显像
  • E、胸部MRI

正确答案:C

第7题:

患儿男,3岁。因“平日易患感冒,近日咳嗽、发热”来诊。查体:口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,右下肺闻及散在细湿啰音,无杵状指、无水肿。胸部X线片:心影增大,外形呈葫芦状,肺血增多。作为术前准备的对症支持治疗,不宜应用的是()

  • A、消炎药
  • B、强心药
  • C、利尿药
  • D、血管扩张药
  • E、β-受体阻滞药

正确答案:E

第8题:

患儿女,6岁,因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体:下肢水肿,颈静脉怒张,听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,P2>A2。心脏彩超:室间隔连续性中断1.5cm。为明确诊断还需进行的检查是()。

  • A、右心导管检查
  • B、胸部X线片
  • C、12导联心电图
  • D、24h动态心电图
  • E、放射性核素扫描

正确答案:A

第9题:

患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。为鉴别诊断,患儿需做的实验室检查有(提示近2d患儿出现咳嗽,咳痰,呈白色泡沫状,呼吸困难。)()

  • A、心室造影
  • B、心电图
  • C、胸部X线片
  • D、心脏超声
  • E、右心导管
  • F、心脏MRI
  • G、心脏CT
  • H、食管超声
  • I、升主动脉造影

正确答案:D,E,I

第10题:

患儿男,3岁。因“平日易患感冒,近日咳嗽、发热”来诊。查体:口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,右下肺闻及散在细湿啰音,无杵状指、无水肿。胸部X线片:心影增大,外形呈葫芦状,肺血增多。最可能的诊断是()

  • A、动脉导管未闭
  • B、房间隔缺损
  • C、室间隔缺损
  • D、肺静脉异位连接
  • E、法洛四联症

正确答案:D

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