患者女,60岁,因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发,而站立位和吞咽

题目
单选题
患者女,60岁,因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发,而站立位和吞咽后可改善。不恰当的治疗方法是().
A

减肥,不饱食

B

睡觉头高位及右侧卧位

C

药物治疗,如给予抑酸剂及胃黏膜保护剂

D

给予降低食管下段括约肌压力的药物

E

必要时手术

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第1题:

男,45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。男,45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,该患最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、陈旧性心肌梗死

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、纵隔肿瘤

男,45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义A、劳累是否加重疼痛

B、紧张是否加重疼痛

C、咳嗽是否加重疼痛

D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛

E、服用抗酸剂可否减轻疼痛


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第2题:

男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。
<39> 、在问诊过程中不符合此患者表现的是

A、部位在胸骨后
B、与进餐有关
C、压榨性疼痛
D、应用奥美拉唑可缓解
E、平卧位加重

答案:C
解析:
压榨性疼痛是心绞痛的特点,不符合反流性食管炎的特点。

第3题:

食管癌早期的主要临床表现为

A、体重减轻

B、进食后胸骨后痛并伴有烧灼感和异物感

C、进食后呕吐

D、食欲差

E、进行性吞咽困难


参考答案:B

第4题:

食管癌最典型的症状是()

  • A、吞咽时梗噎感
  • B、食管内异物感
  • C、进食时胸骨后烧灼样疼痛感
  • D、进行性吞咽困难
  • E、进食时呕吐

正确答案:D

第5题:

男,51岁,反复胸骨后闷痛11年,有时有烧灼感,饱餐后和平卧时易发,无心悸、气促、吞咽困难、消瘦等。体检:血压160/70mmHg,无明显阳性体征。(1)诊断?(2)可以考虑的试验性治疗药物?
诊断:胃食管反流病
治疗:PPI试验(奥美拉唑0meprazole试验):对于表现有烧心、反酸等典型反流症状而疑为GERD患者,可用0meprazole每日2次共l周。若症状缓解或消失,可临床诊断为GERD。此方法敏感性75%~80%,特异性55%~85%。

第6题:

患者女,60岁,因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发,而站立位和吞咽后可改善。最可能的诊断是A、胆管疾病

B、心绞痛

C、胃炎

D、食管裂孔疝

E、膈肌麻痹

最有助于明确诊断的实验室检查是A、MRI

B、心电图

C、B型超声

D、CT

E、食管吞钡及钡剂灌肠X线检查

不恰当的治疗方法是A、减肥,不饱食

B、睡觉头高位及右侧卧位

C、药物治疗,如给予抑酸剂及胃黏膜保护剂

D、给予降低食管下段括约肌压力的药物

E、必要时手术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第7题:

患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。

食管癌最典型的临床表现是
A.进食滞留感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.进行性吞咽困难
D.呛咳
E.胸骨后异物感

答案:C
解析:

第8题:

食管癌的最早期症状是

A、进行性吞咽困难

B、进食后呕吐

C、进食时胸骨后痛、烧灼感、异物感

D、体重减轻、衰弱

E、进食后呛咳


参考答案:C

第9题:

食管癌的典型症状是( )

  • A、食管内异物感
  • B、胸骨后烧灼样痛
  • C、进食时呛咳
  • D、进行性吞咽困难
  • E、进食时有哽噎感

正确答案:D

第10题:

患者,女,57岁,因不明原因腰背痛半年就诊,经骨密度测定等确诊为骨质疏松症,以下哪项不会是该患者腰背痛的特点()。

  • A、长久站立或坐位时疼痛可加重
  • B、仰卧休息后疼痛减轻
  • C、日间疼痛较夜间明显
  • D、清晨醒来时疼痛加重
  • E、疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重

正确答案:C

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