18岁男性，4天前有进食不洁食物史，2天来发热寒战伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪便

男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15—20个／HP，RBC5—10个／HP。

A、病情加重，出现肠穿孔

B、发生肠出血

C、转为慢性菌痢

D、发生癌变

E、合并败血症

患者，男性，20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为38．9℃。发热时伴畏寒、寒战。腹泻8～10余次／日。初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC20～25个／HP，RBC10～15个／HP。诊断为细菌性痢疾。其全身症状主要与以下列哪一项有关

A．痢疾杆菌的外毒素

B．痢疾杆菌的内毒素

C．霍乱肠毒素

D．肠毒素

E．神经毒素

患者男．18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果

A.病情加重，出现肠穿孔

B.发生肠出血

C.转为慢性菌痢

D.发生癌变

E.合并败血症

男性患者，14岁，3周前因进不洁食物后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服黄连素(小檗碱)3d，症状减轻停药；近10余天仍便次频，每日3～5次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患了细菌性痢疾

A．进食不洁史伴稀便

B．腹泻伴里急后重

C．脓血便伴里急后重

D．大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

E．粪便培养有志贺菌属生长

患者男性，14岁，前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服盐酸小檗碱3d，症状减轻停药；近10余天仍便次频，每日3～5次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾

A．进食不洁史伴稀便

B．腹泻伴里急后重

C．脓血便伴里急后重

D．大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

E．粪便培养有志贺菌属生长

患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。该患者最可能的诊断A、肠炎

B、细菌性痢疾

C、伤寒

D、食物中毒

E、霍乱

若要确诊需做A、血常规

B、尿常规

C、血培养

D、大便培养

E、尿培养

该疾病最需与哪种疾病鉴别A、肝炎

B、肠炎

C、胃炎

D、肠癌

E、霍乱