呼吸衰竭患者,动脉血气分析:PaO50mmHg,PaCO90mmHg,较合适的吸氧浓度是()

题目
单选题
呼吸衰竭患者,动脉血气分析:PaO50mmHg,PaCO90mmHg,较合适的吸氧浓度是()
A

10%~20%

B

24%~28%

C

30%~40%

D

40%~60%

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

呼吸衰竭患者,血气分析为:PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg,给予哪种吸氧浓度较合适

A.10%~20%

B.24%~28%

C.30%~40%

D.45%~50%

E.40%~60%


正确答案:B

第2题:


患者,男,63岁,诊断:COPD、Ⅱ型呼吸衰竭。患者表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、气喘,血气分析PaO50mmHg,PaCO78mmHg。根据医嘱给予抗感染治疗、氧气吸入。

该患者宜采取的吸氧方式是
A.高浓度持续吸氧
B.高流量持续吸氧
C.低流量低浓度持续吸氧
D.高流量高浓度间断吸氧
E.高流量高浓度持续吸氧

答案:C
解析:

半坐卧位可用于胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾患所引起呼吸困难的患者。采取半坐卧位时,可使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善。
缺氧和二氧化碳潴留同时并存者,应给予低流量、低浓度持续给氧。患者Ⅱ型呼吸衰竭,缺氧同时伴有二氧化碳潴留。患者慢性缺氧因长期二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,反射性地引起呼吸;如给予高浓度吸氧,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,从而导致呼吸抑制,使二氧化碳潴留更严重,发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。
清理呼吸道分泌物的技术有,有效咳嗽、背部叩击、雾化吸入、祛痰药的应用等,无效时吸痰。

第3题:

动脉血气分析对以下具有指导作用( )

A.调整吸氧浓度

B.调整用药治疗

C.对呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护

D.是机械通气预后判断的重要依据之一


答案:ABCD

第4题:

患者男,65岁,因反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。入院后诊断为慢性肺源性心脏病,患者血气分析结果显示PaO50mmHg,PaCO55mmHg。此时护土应给予患者

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.高压氧舱治疗

答案:C
解析:
患者PaO50mmHg,PaCO55mmHg,说明该患者出现了缺氧伴CO潴留,即Ⅱ型呼衰,应给予低流量、低浓度持续吸氧。

第5题:

患者,男性,68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院,入院时神志尚清,动脉血气分析示PaO40mmHg,PaCO60mmHg,予吸氧后神志昏睡,复查动脉血气分析示PaCO80mmHg,PaO60mmHg,导致这种结果的原因极可能为

A.脑疝发生
B.心力衰竭加重
C.痰液堵塞
D.吸氧浓度过高
E.周围循环衰竭

答案:D
解析:
病人原来PaO45mmHg,PaCO60mmHg,缺氧且CO潴留,吸氧是为了改善缺氧状态,但此题中,病人吸氧后神志渐不清、嗜睡,动脉血气分析示PaCO80mmHg,考虑氧疗不当可能性最大。病人是慢性肺部疾病,目前表现为Ⅱ型呼衰,氧疗时应遵循持续低流量吸氧,吸氧浓度为25%~35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO潴留,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持,如果吸入高浓度氧,血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制呼吸,导致CO潴留更加严重。

第6题:

患者,男性,48岁,慢性呼吸衰竭。血气分析PaO50mmHg,PaCO70mmHg,为患者吸氧,宜选择的浓度为

A.18%~24%
B.25%~29%
C.30%~36%
D.36%~42%
E.46%~53%

答案:B
解析:

第7题:

患者,男,67岁,呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒,其主要治疗措施应为

A:补充液体
B:治疗原发病
C:改善通气
D:使用激素
E:提高吸氧浓度

答案:C
解析:
呼吸性酸中毒是各种原因造成的肺泡通气功能减弱,CO2蓄积引起的,纠正的主要措施是改善通气,加速CO2排出。

第8题:

呼吸衰竭患者,血气分析为:PaO250mmHg, PaCO270mmHg,给予哪种吸氧浓度较合适

A.45%~50%

B.24%~28%

C.30%~40%

D.10%~20%

E.40%~60%


正确答案:B

第9题:

患者男,69岁。慢性呼吸衰竭患者,近日咳嗽、咳痰、多汗、气急明显。查体:神志不清,口唇发绀。皮肤湿润温暖,动脉血气分析pH7.3,PaO245mmHg,PaCO270mmHg,该患者的氧疗应是( )。

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.低浓度、酒精湿化吸氧

答案:D
解析:
正常值:PaCO24.65~5.98kPa(35~45mmHg);PaO210.64~13.3kpa(80~100mmHg);pH值7.35~7.45。患者同时有缺氧和二氧化碳储留,属于Ⅱ型呼吸衰竭,对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

第10题:

患者,男性,75岁。诊断为慢性呼吸衰竭,血气分析结果为PaO45mmHg、PaCO72mmHg,该患者应

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧

答案:C
解析:

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