单选题X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的（）A 拍摄一张胸片即有助于诊断与鉴别诊断B 可检出结核病的范围、性质、类型C 重复拍片可观察治疗效果D 重复拍片有助于结核病的诊断和鉴别诊断E 可检出病灶活动和进展情况

题目

单选题

X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的（）

拍摄一张胸片即有助于诊断与鉴别诊断

可检出结核病的范围、性质、类型

重复拍片可观察治疗效果

重复拍片有助于结核病的诊断和鉴别诊断

可检出病灶活动和进展情况

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第1题：

下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价,哪项是不正确的 ( )

A、用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核

B、CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越

C、可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿，明确椎管内或椎管外病变

D、也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围

E、MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓

参考答案：B

第2题：

X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的()

A、拍摄胸片有助于诊断与鉴别诊断

B、重复拍片有助于结核病的诊断与鉴别诊断

C、观察治疗效果

D、可检出结核病的范围、性质、类型

E、可检出病灶活动和进展情况

标准答案：A

第3题：

下列哪项最有助于诊断或鉴别诊断

A．家族患病史

B．结核病史

C．局部残根、残冠

D．药物过敏史

E．吸烟

正确答案：E

第4题：

结核病的鉴别诊断

答案：

解析：

(1)肺癌：中心型肺癌与肺门淋巴结结核相似，周围型肺癌需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上男性嗜烟者，多有刺激性咳嗽、间断血痰；周围型肺癌病灶边缘清楚，有切迹和毛刺。结核灶常有钙化，周围可有卫星灶。结核菌素试验癌肿多阴性，结核病多阳性；癌胚抗原肿瘤时增高。痰结核杆菌、细胞学检查、胸部CT检查与纤支镜检有助于鉴别。
(2)肺炎：细菌性肺炎需与干酪性肺炎鉴别，支原体肺炎和过敏性肺炎需与浸润型肺结核早期鉴别。细菌性肺炎起病急，除高热、寒战外，唇有疱疹，咳铁锈色痰，痰结核杆菌阴性，敏感抗生素治疗有效。支原体肺炎咳嗽剧烈，红霉素或四环素族治疗有效。
过敏性肺炎肺内阴影游走，血嗜酸粒细胞增多，糖皮质激素治疗有效。
(3)肺脓肿：需与空洞型肺结核鉴别，前者有误吸史，起病急，高热、咳大量脓臭痰，空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平面。痰结核杆菌阴性，抗生素治疗有效。
(4)支气管扩张症：需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别，前者有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血史，X线胸片或无异常或肺纹理增粗、呈卷发样阴影，痰结核杆菌阴性，胸部CT有助于诊断，必要时支气管造影可以确定。
(5)其他发热性疾病：如伤寒、败血症、白血病与急性粟粒性肺结核鉴别。
(6)淋巴瘤与结节病因肺门、纵隔淋巴结肿大需与肺门或气管旁淋巴结结核鉴别。

第5题：

X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的

A.拍摄一张胸片即有助于诊断与鉴别诊断
B.可检出结核病的范围、性质、类型
C.重复拍片可观察治疗效果
D.重复拍片有助于结核病的诊断和鉴别诊断
E.可检出病灶活动和进展情况

答案：A

解析：

第6题：

关于纵隔肿瘤的检查,下列哪项不正确

A、X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等

B、CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系

C、超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤

D、气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断

E、诊断性放射治疗，可确诊恶性肿瘤类型

参考答案：E

第7题：

关天纵隔肿瘤的检查，下列哪项不正确

A.X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等

B.CT能显示肿瘤与邻近组织的关系

C.超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤

D.气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断

E.诊断性放疗，可确诊恶性肿瘤的类型

正确答案：E

第8题：

下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价,哪项是不正确的()

A.用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核

B.CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越

C.可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿，明确椎管内或追关外病变

D.也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围

E.MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓

正确答案：B

第9题：

关于结核菌素试验的叙述，正确的是
A.可检出肺结核 B.对成人结核病的诊断有参考意义
C.红晕直径实4mm为阴性 D.阴性不能完全排除结核病

答案：D

解析：

①结核菌素试验主要用于检出结核分枝杆菌的感染，并不是检出结核病。②由于成人存在结核杆菌的自然感染，且接种卡介苗后可产生假阳性，因此结核菌素试验对儿童、少年和青年的结核病诊断有一定的参考意义，对成人肺结核的诊断帮助不大，因此阳性不能肯定结核病的诊断。③对于营养不良，免疫功能低下的肺结核患者，结核菌素试验多为阴性，因此其结果阴性也不能完全排除结核病的诊断（D 对）。④由于作结核菌素试验后出现的红晕为非特异性反应，而硬结是特异性变态反应，因此临床上用于结果判断的是硬结的直径，而不是红晕的直径。硬结直径实4mm为阴性，5 ~ 9mm为弱阳性，10 ~ 19mm 为阳性， 20mm为强阳性。

第10题：

关于结核菌素试验的叙述，正确的是( )

A.可检出肺结核
B.阴性不能完全排除结核病
C.红晕直径≤4mm为阴性
D.对成人结核病的诊断有参考意义

答案：B

解析：

①结核菌素试验主要用于检出结核分枝杆菌的感染，并不是检出结核病。②对于营养不良，免疫功能低下的肺结核患者，结核菌素试验多为阴性，因此其结果阴性也不能完全排除结核病的诊断。③由于作结核菌素试验后出现的红晕为非特异性反应，而硬结是特异性变态反应，因此临床上用于结果判断的是硬结的直径，而不是红晕的直径。硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm为强阳性。④由于成人存在结核杆菌的自然感染，且接种卡介苗后可产生假阳性，因此结核菌素试验对儿童、少年和青年的结核病诊断有一定的参考意义，对成人肺结核的诊断帮助不大，因此阳性不能肯定结核病的诊断。

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