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单选题患者，男，18岁。上课时突然发生，双手不断搓捏衣角，口似咀嚼某物，时间持续约10秒，过后不能回忆此事，此情况曾反复发作10余次，发作时脑电图：双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。患者手术后最常出现的并发症是（）A 粘连性肠梗阻B 肠瘘C 腹腔出血D 腹腔残余脓肿E 切口感染

题目
单选题
患者，男，18岁。上课时突然发生，双手不断搓捏衣角，口似咀嚼某物，时间持续约10秒，过后不能回忆此事，此情况曾反复发作10余次，发作时脑电图：双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。患者手术后最常出现的并发症是（）
A

粘连性肠梗阻

B

肠瘘

C

腹腔出血

D

腹腔残余脓肿

E

切口感染

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第1题：

根据下列材料，请回答 132～133 题：

男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似症状发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。

第 132 题 可能的癫痫发作类型是

A．单纯性部分发作

B．失神发作

C．全面发作

D．复杂部分性发作

E．全身性痉挛发作


正确答案：D

第2题：

患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。

最佳选用的治疗药物
A.乙琥胺
B.扑米酮
C.氯硝西泮
D.卡马西平
E.水合氯醛

答案：D
解析：

1.单纯性部分发作无意识障碍，不选A。失神发作多见于儿童，脑电图显示双侧对称同步3Hz节律性棘慢波暴发，不选B。全面发作的脑电图为双侧大脑半球广泛性放电，不选C。全身阵挛发作表现为肢体节律性的抽动，不选E。复杂部分性发作表现为不同程度的意识障碍和自动症，自动症发作后常有遗忘，常见的有口咽自动症、姿势自动症、手部自动症等，脑电图显示单侧或双侧颞区或额颞区痫样放电。该患者符合上述表现，故选D。
2.乙琥胺主要用于失神发作，国内此药尚未上市，不选A;扑米酮即去氧苯巴比妥，可用于强直一阵挛发作和部分复杂部分性发作，但对复杂部分性发作非首选药物，不选B；氯硝西泮较多地用于肌阵挛发作和一部分难治性癫痫，不选C；水合氯醛主要用于癫痫持续状态和小儿高热惊厥，不选E。复杂部分性发作首选卡马西平，故本题选D。

第3题：

患者，男，18岁。上课时突然发生，双手不断搓捏衣角，口似咀嚼某物，时间持续约10秒，过后不能回忆此事，此情况曾反复发作10余次，发作时脑电图：双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。可能的癫痫发作类型是A、部分运动性发作

B、失神发作

C、精神性发作

D、复杂部分性发作

E、强直-阵挛发作

首选的治疗药物是A、乙琥胺

B、地西泮

C、氯硝西泮

D、卡马西平

E、水合氯醛


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第4题：

患者，男，18岁。上课时突然发生，双手不断搓捏衣角，口似咀嚼某物，时间持续约10秒，过后不能回忆此事，此情况曾反复发作10余次，发作时脑电图：双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。可能的癫痫发作类型是（）

  • A、部分运动性发作
  • B、失神发作
  • C、精神性发作
  • D、复杂部分性发作
  • E、强直-阵挛发作

正确答案:D

第5题：

男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。

可能的癫痫发作类型是
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作

答案：D
解析：
复杂部分性发作主要特征是在意识障碍为背景的基础上，出现错觉幻觉等精神症状以及自动症等，如不自主起立徘徊、吞咽、咀嚼、脱衣、解扣、乘坐车船等。复杂部分性发作治疗首选卡马西平。

第6题：

患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。

可能的癫痫发作类型是
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身阵挛发作

答案：D
解析：

1.单纯性部分发作无意识障碍，不选A。失神发作多见于儿童，脑电图显示双侧对称同步3Hz节律性棘慢波暴发，不选B。全面发作的脑电图为双侧大脑半球广泛性放电，不选C。全身阵挛发作表现为肢体节律性的抽动，不选E。复杂部分性发作表现为不同程度的意识障碍和自动症，自动症发作后常有遗忘，常见的有口咽自动症、姿势自动症、手部自动症等，脑电图显示单侧或双侧颞区或额颞区痫样放电。该患者符合上述表现，故选D。
2.乙琥胺主要用于失神发作，国内此药尚未上市，不选A;扑米酮即去氧苯巴比妥，可用于强直一阵挛发作和部分复杂部分性发作，但对复杂部分性发作非首选药物，不选B；氯硝西泮较多地用于肌阵挛发作和一部分难治性癫痫，不选C；水合氯醛主要用于癫痫持续状态和小儿高热惊厥，不选E。复杂部分性发作首选卡马西平，故本题选D。

第7题：

男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波 棘慢波。
可能的癫痫发作类型是
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作


答案：D
解析：
复杂部分性发作特点为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍或自动症和遗忘症，有无意识的动作，病灶多在颞叶。

第8题：

根据下列材料，请回答下列各题：男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似症状发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是

A.单纯性部分发作

B.失神发作

C.全面发作

D.复杂部分性发作

E.全身性痉挛发作


正确答案：D

第9题：

患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是（）

  • A、单纯性部分发作
  • B、失神发作
  • C、全面发作
  • D、复杂部分性发作
  • E、全身阵挛发作

正确答案:D

第10题：

患者，男，18岁。上课时突然发生，双手不断搓捏衣角，口似咀嚼某物，时间持续约10秒，过后不能回忆此事，此情况曾反复发作10余次，发作时脑电图：双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。该患者可能出现的最严重并发症是（）

  • A、化脓性门静脉炎
  • B、化脓性腹膜炎
  • C、肠梗阻
  • D、腹腔脓肿
  • E、水、电解质紊乱

正确答案:A

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