单选题38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检査正常，最可能的诊断是（）A 肝癌B 肝淤血C 肝硬化D 慢性肝炎E 脂肪肝

题目

单选题

38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检査正常，最可能的诊断是（）

肝癌

肝淤血

肝硬化

慢性肝炎

脂肪肝

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第1题：

男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则，AFP＞1000μg／L。

有确定诊断意义的检查是

A．肝功能检查

B．CT

C．MRI

D．肝穿刺针吸细胞学检查

E．选择性肝动脉造影

正确答案：D

第2题：

男，38岁。体检发现肝大。有糖尿病病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常，最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝硬化

C.肝瘀血

D.慢性肝炎

E.脂肪肝

正确答案：B

第3题：

男，38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常。最可能的诊断是

A、肝包虫病

B、肝硬化

C、慢性肝炎

D、肝腺瘤

E、肝癌

参考答案：B

第4题：

男,38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,肝功能检查正常,最可能的诊断是()

A肝静脉阻塞综合症

B酒精性肝病

C药物性肝炎

D病毒性肝炎

E自身免疫性肝病

参考答案：D
在我国，引起肝硬化的主要病因是病毒性肝炎。在欧美国家，引起肝硬化的主要病因是慢性酒精中毒。

第5题：

38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常，最可能的诊断是

A、肝癌

B、肝淤血

C、肝硬化

D、慢性肝炎

E、脂肪肝

【正确答案】E
【答案解析】脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。

第6题：

4岁小儿，患室间隔缺损，近一周来发热、消瘦、乏力，医生查体发现患儿结膜有出血点，肝肋下2cm，脾肋下1cm，护士应观察病情，注意除外（）

正确答案：E

第7题：

患者，男性，51岁，乙肝病史三十年，近日肝区疼痛，查体AFP＞700mg／L，肝肋下2cm，有触痛，可考虑( )

A．肝脏多发血管瘤

B．肝囊肿

C．原发性肝癌

D．肝硬化

E．肝衰竭

正确答案：C

第8题：

患者，男，38岁。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常。最可能的诊断是

A、肝癌

B、肝淤血

C、肝硬化

D、慢性肝炎

E、脂肪肝

参考答案：E

第9题：

患者女性，38岁，肝炎病史15年，1年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下2cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是

A．肝炎

B．脂肪肝

C．肝硬化

D．肝囊肿

E．多囊肝

正确答案：C

第10题：

男，38岁。体检发现肝大，肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常。最可能的诊断是

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.包虫病

D.肝癌

E.肝腺瘤

正确答案：B
肝功能检查正常排除慢性肝炎，肝硬化代偿期，症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。

38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表

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