患者男,40岁。上腹不适5年,近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气;近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽

题目
单选题
患者男,40岁。上腹不适5年,近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气;近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见。最可能的诊断是()
A

浅表性胃炎

B

浅表性胃炎合并出血

C

萎缩性胃体胃炎

D

萎缩性胃窦胃炎

E

糜烂性胃炎

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第1题:

病人,男性,43岁,上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感,有时暖气,近2d大便隐血(++),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见,诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎),常用的治疗药物不包括( )

A.甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药

B.服用硫糖铝等胃黏膜保护剂

C.服用吸附剂如碳酸镁等

D.口服叶酸纠正贫血

E.使用制酸剂、消化酶类


正确答案:D

第2题:

男性,50岁。上腹胀痛5年,近1个月来食后饱胀,有时嗳气,食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+),胃镜检查:幽门区可见血管网,最可能的诊断是

A、浅表性胃炎

B、萎缩性胃炎

C、早期胃癌

D、急性胃黏膜病变

E、胃黏膜脱垂症


参考答案:B

第3题:

男,43岁。上腹部不适5年,近1个月来食后饱胀感,有时嗳气。近两天检查:大便隐血试验(++);胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性;胃镜检查示胃窦部可见血管网。应首先考虑的是

A、慢性萎缩性胃窦炎

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性浅表性胃炎合并出血

D、慢性萎缩性胃体胃炎

E、慢性糜烂性出血性胃炎


参考答案:A

第4题:

女,40岁,上腹不适4年病史。近半个月来出现进食后饱胀感,有时嗳气,近3天大便隐血(++)而就诊。查胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见,诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎),给予药物治疗,不包括

A:甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药
B:服用硫糖铝等胃黏膜保护剂
C:服用吸附剂如碳酸镁等
D:口服叶酸纠正贫血
E:服用乳酶生等助消化药

答案:D
解析:
慢性胃窦胃炎一般无贫血症状。

第5题:

患者,男,43岁。上腹部不适5年,近1个月来食后饱胀感,有时嗳气。近两天检查:大便隐血试验(++);胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性;胃镜检查示胃窦部可见血管网。应首先考虑的是

A.慢性萎缩性胃窦炎
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性浅表性胃炎合并出血
D.慢性萎缩性胃体胃炎
E.慢性糜烂性出血性胃炎

答案:A
解析:
本题综合了浅表,萎缩、胃体、胃窦四个方面的鉴别。胃液分析中,浅表性胃炎者胃酸分泌不受影响,基础分泌量与最大分泌量一般正常。B型萎缩性胃炎者(胃窦炎)胃酸水平正常或降低,A型胃炎(胃体胃炎)则降低,严重者无胃酸。在血清学检查中,A型胃炎血清胃泌素水平明显升高,壁细胞抗体呈阳性;B型胃炎胃泌素水平常降低,血清抗壁细胞抗体一般呈阴性。胃镜检查中,浅表性胃炎胃镜下表现为黏膜充血.色泽较红,边缘模糊,多为局限性,水肿与充血区共存,形成红白相间征象,黏膜粗糙不平,有出血点,可有小的糜烂。萎缩性胃炎则见黏膜失去正常颜色,呈淡红、灰色,呈弥散性,黏膜变薄,皱襞变细平坦,黏膜血管暴露。

第6题:

患者男性,43岁,上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气,近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查

患者男性,43岁,上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气,近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见,诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎),常用的治疗药物不包括

A、甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药

B、服用硫糖铝等胃黏膜保护剂

C、服用吸附剂如碳酸镁等

D、口服叶酸纠正贫血

E、使用制酸药、消化酶类


参考答案:D

第7题:

女,40岁,上腹不适4年病史。近半个月来出现进食后饱胀感,有时嗳气,近3天大便隐血(++)而就诊。查胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见,诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎),给予药物治疗,不包括

A.甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药

B.服用硫糖铝等胃黏膜保护剂

C.服用吸附剂如碳酸镁等

D.口服叶酸纠正贫血

E.服用乳酶生等助消化药


正确答案:D
慢性胃窦胃炎一般无贫血症状。

第8题:

男,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感、嗳气,近3日来粪潜血(++),胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性,胃镜:幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的

A、非萎缩性胃窦炎

B、萎缩性胃窦炎合并出血

C、慢性胃体炎

D、慢性萎缩性胃窦炎

E、急性胃炎


参考答案:D

第9题:

男,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感、嗳气,近3日来粪潜血(++),胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性,胃镜:幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的

A.非萎缩性胃窦炎
B.萎缩性胃窦炎合并出血
C.慢性胃体炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.急性胃炎

答案:D
解析:

第10题:

男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。

该患者首选的检查方法是( )
A.剖腹探查
B.胃镜检查
C.胃肠钡餐检查
D.吞线实验
E.血清胃泌素测定

答案:B
解析:

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