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患者男，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西

题目
单选题
患者男，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当（）
A

支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗

B

进行神经心理测验，制定康复训练计划

C

告知患者冲动行为是错误的，如不改正则给予法律惩罚

D

可使用抗精神病药物治疗精神症状

E

对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂

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第1题：

OSAHS主要的临床症状为:( )

A、白天嗜睡、乏力、记忆力下降、注意力不集中、工作效率下降

B、晨起头痛、头昏、性格急噪

C、睡眠时间间歇性打鼾、呼吸暂停与憋气等

D、以上都是


参考答案：D

第2题：

老年痴呆患者认知功能障碍的最初表现是

A.注意力不集中，近记忆力下降
B.远记忆力下降，记不起自己经历的重要事情
C.时间定向力障碍
D.地点定向力障碍
E.思维障碍

答案：A
解析：
认知功能障碍是老年痴呆病人最常见的健康问题之一，主要包括记忆障碍、定向力障碍，以及语言、判断、理解、分析等能力的下降，其中常以记忆障碍为最初表现。早期记忆障碍表现为注意力不集中，对事物丧失了主动的注意，近记忆力下降；远记忆力下降在中度甚至严重痴呆时较为明显。故正确的选项是A。

第3题：

神经衰弱的临床表现不包括

A、精神易疲劳

B、注意力不集中，记忆力下降

C、精神易兴奋，回忆增多

D、紧张性头痛，肢体肌肉酸痛

E、以上都不是


参考答案：E

第4题：

一位10岁男童由母亲陪同前来就诊，主诉男童多日来上课注意力不集中，不能长时间静坐、经常有小动作，有时破坏自己或别人东西、容易激动或勃然大怒、与同学相处不好，粗心、经常丢东西，学习成绩下降。经检查确诊为注意缺陷多动障碍，处方托莫西汀。讨论问题：①托莫西汀的作用特点；②托莫西汀的副作用。


正确答案:1.该患者因被诊断为注意缺陷多动障碍，医生建议使用托莫西汀治疗。注意缺陷多动障碍（ADHD.简称多动症，是最常见的儿童精神行为障碍性疾病，主要表现为注意力涣散、活动过度、冲动任性、学习困难等，约65%的ADHD患者其症状会持续到成年，如不及时进行有效的治疗，会影响患者的学业及事业的发展。该病的病因尚不清楚，多采用药物治疗、心理治疗及行为训练等综合治疗措施。药物治疗中，多年来以哌甲酯最为常用。
2.但是哌甲酯是苯丙胺类大脑皮质兴奋剂，可产生耐受性和依赖性，属一类精神药品而受到特殊管制，长期服用还可抑制儿童生长发育。托莫西汀是第一个获美国FDA批准用于治疗ADHD的非中枢兴奋剂药物。作为我国ADHD防治指南中的主要推荐药物，托莫西汀用于治疗7岁以上儿童、青少年及成人ADHD，其疗效与哌甲酯相当，但安全性更大。托莫西汀为选择性皮质下区NE再摄取抑制剂，能提高突触间隙NE的浓度。早期用于治疗抑郁症，后发现对ADHD效果良好，可改善症状，间接促进认知功能，提高注意力，托莫西汀不改变皮质下区多巴胺水平，因而不诱发抽动或加重运动障碍。更适用于ADHD合并抽动障碍的患儿。也适用于ADHD合并抑郁或焦虑的患者。托莫西汀的不良反应包括服药初期食欲下降、恶心、头痛、头晕、疲倦等，多在服药后1～2周内消失。近0.4%的用药患儿可产生自杀念头，应引起注意。

第5题：

老年痴呆患者认知功能障碍的最初表现是（）

  • A、注意力不集中，近记忆力下降
  • B、远记忆力下降，记不起自己经历的重要事情
  • C、时间定向力障碍
  • D、地点定向力障碍
  • E、思维障碍

正确答案:A

第6题：

王某，男，32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。该患者出现的精神障碍不包括

A.人格改变

B.注意障碍

C.情感障碍

D.幻觉妄想

E.行为异常


正确答案：D
根据题干信息，该患者存在注意障碍、情感障碍、人格改变及行为幼稚冲动，无幻觉妄想症状。

第7题：

社会工作者小李在与服务对象小强的面谈中了解到，小强上课经常走神，
注意力很难集中，学习跟不上老师的教学进度。为此，
小李与小强共同制定了改善小强学习状况的目标。
下列目标中，恰当的是( )。

A: 减少小强上课走神的次数
B: 提高小强的学习能力
C: 延长小强上课注意力的集中时间
D: 改变小强注意力不集中的习惯

答案：C
解析：
小强的问题是注意力很难集中，学习跟不上进度。B、D两项属于最终目的，
作为目标不够具体；A项减少上课走神的次数，并不代表上课集中注意力的时间会延长
．而只有延长上课注意力的集中时间，才能改善学习状况。A、C两项比较而言，C
项更契合、更准确。

第8题：

下列哪项不属于谵妄的临床表现()。

A、意识障碍

B、睡眠-觉醒周期紊乱

C、心境障碍

D、精神运动障碍

E、注意力不集中，思维不连贯，记忆力下降，特别是近期记忆的下降


答案C

第9题：

尿毒症累及神经系统表现为（）

  • A、疲乏、失眠、注意力不集中
  • B、健忘及记忆力下降
  • C、抑郁、性格改变
  • D、意识障碍甚至昏迷
  • E、肢体麻木、肌无力

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

患者，半年前因准备高考，出现注意力不集中，记忆力下降，心情紧张，易发脾气，睡眠差。该患者诊断考虑为（）

  • A、焦虑症
  • B、抑郁症
  • C、神经衰弱
  • D、强迫症
  • E、躁狂症

正确答案:C

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