单选题女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女人”。按照等级诊断，患者应首先考虑（）A 抑郁症B 广泛性焦虑障碍C 精神分裂症D 强迫障碍E 社交焦虑障碍

题目

单选题

女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女人”。按照等级诊断，患者应首先考虑（）

抑郁症

广泛性焦虑障碍

精神分裂症

强迫障碍

社交焦虑障碍

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第1题：

男性，20岁，与女孩交往时感觉自己表情不自然、紧张，担心别人对自己印象不好，不敢与异性交往，也不参加集体活动。森田疗法对此患者发病机制的解释为A、由于年轻，无社交经验，导致了此患者与女孩讲话时紧张

B、此患者幼年时的心理创伤在与异性交往时被触动

C、紧张使得患者更加注意自己社交时的表现，结果感到更紧张

D、与异性交往受挫加重了患者的自卑感

E、患者有神经质人格基础，必然会发病

对此患者进行森田疗法，治疗原则为A、进行放松训练，达到满意效果后再去与异性交往

B、指导患者在与异性交往时不要去想自己是否紧张

C、让患者逐步分析清楚自己产生症状的原因，然后再去结交异性

D、即使紧张加重，也要努力逐步减少对异性的回避

E、在与异性交往时要尽量努力使表情自然

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

第2题：

男，19岁，学生。近半年来不愿与人来往，初时认为同学议论自己、瞧不起自己，学习成绩下降，后发展至不出门，觉得紧张害怕，担心有人害。此患者最可能的诊断是

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、广泛性焦虑障碍

D、社交焦虑障碍

E、心境障碍

参考答案：A

第3题：

一般资料：女性，40岁，业务员。求助者自述：因怀疑丈夫有外遇而采取查电话、跟踪等手段进行调查，经常与丈夫吵闹。出于报复，曾接受一位男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，现逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性。必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不高，严重影响了工作和生活，十分痛苦，担心这样下去会得精神病，因而来找心理咨询师寻求帮助。本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是( )A、毫无根据的怀疑

B、主动求治的愿望

C、对症状有自知力

D、有思维内容障碍

E、是否有自杀的意念

该案例恰当的处理方式是( )A、进行心理治疗

B、单纯药物治疗

C、和异性多接触

D、避免接触异性

E、心理咨询和药物治疗相结合

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

第4题：

一般资料：男性，21岁，未婚，业务员。
求助者自述：近半年米，见到女性就感到紧张、脸红．甚至不敢与异性目光接触，有意躲避异性．影响了工作和生活．十分痛苦。
案例介绍：求助者在一购物时无意中与一女士身体碰触．女士大喊“流氓”，求助者赶紧解释不是故意的．并连说：“对不起”，当时他特别尴尬，满脸通红。又感觉特别委屈，真想找个地缝钻进去。从那以后．见到女性就感到紧张、脸红。逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性。在公共场合人多时总怀疑别人会议论自己。必须与异性接触时就心慌、头晕，出汗、紧张。为此情绪不高，现在因害怕已不能上班．严重影响了工作和生活．明明知道没必要紧张害怕．可就是改变不了，十分痛苦．担心这样下去会得精神病，因而未找心理咨询师寻求帮助。
本案例中求助者的性格可能是（）。
A.多疑敏感
B.外向偏执
C.正直豁达
D.内向灵活

答案：A

解析：

案例描述“在公共场合人多时总怀疑别人会议论自己”，可推断求助者的性格是多疑敏感的。

第5题：

女，29岁，教师。因大学期间恋爱失败一度不自信，后被安排相亲见面，均因各种原因失败，自卑感加重。近两年渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，感到紧张，出现心慌、头晕、出汗，情绪不稳，甚至面对男性学生仍出现类似情况，严重影响工作和生活。该患者最可能的诊断为

A、精神分裂症

B、广泛性焦虑

C、社交焦虑障碍

D、抑郁症

E、惊恐障碍

参考答案：C

第6题：

B、广泛性焦虑障碍

C、精神分裂症

D、强迫障碍

E、社交焦虑障碍

患者经门诊数次心理咨询后明白自己的担心是多余的，仅一次外出吃饭不与“出轨”挂钩，但仍害怕并避免与异性接触，此时最可能的诊断为A、抑郁症

B、广泛性焦虑障碍

C、精神分裂症

D、强迫障碍

E、社交焦虑障碍

以下治疗药物，哪种不合适A、文拉法辛

B、氟西汀

C、舍曲林

D、利培酮

E、帕罗西汀

以下治疗药物，哪种不合适A、文拉法辛

B、氟西汀

C、舍曲林

D、利培酮

E、帕罗西汀

以下治疗药物，哪种不合适A、文拉法辛

B、氟西汀

C、舍曲林

D、利培酮

E、帕罗西汀

以下治疗药物，哪种不合适A、文拉法辛

B、氟西汀

C、舍曲林

D、利培酮

E、帕罗西汀

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

问题 4 答案：D

问题 5 答案：D

问题 6 答案：D

第7题：

女，28岁。近1年来不愿去人多的地方，不愿与陌生人交往，担心别人议论，但一直坚持上班，与家人、科室同事交流尚好。此患者最可能的诊断是

A、社交焦虑症

B、恐惧症

C、广泛性焦虑障碍

D、惊恐发作

E、精神分裂症

参考答案：A

第8题：

女性，35岁，3年来怕见异性，认为自己的眼睛总看异性下身，认为别人都躲着她，不愿理她，伴失眠，情绪低，感到很痛苦，与异性交往时心烦，紧张不安，不敢出门，病人最可能的诊断是

A、抑郁症

B、神经衰弱

C、惊恐障碍

D、社交恐怖症

E、精神分裂症

参考答案：D

第9题：

一般资料：男性，21岁，未婚，业务员。
求助者自述：近半年米，见到女性就感到紧张、脸红．甚至不敢与异性目光接触，有意躲避异性．影响了工作和生活．十分痛苦。
案例介绍：求助者在一购物时无意中与一女士身体碰触．女士大喊“流氓”，求助者赶紧解释不是故意的．并连说：“对不起”，当时他特别尴尬，满脸通红。又感觉特别委屈，真想找个地缝钻进去。从那以后．见到女性就感到紧张、脸红。逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性。在公共场合人多时总怀疑别人会议论自己。必须与异性接触时就心慌、头晕，出汗、紧张。为此情绪不高，现在因害怕已不能上班．严重影响了工作和生活．明明知道没必要紧张害怕．可就是改变不了，十分痛苦．担心这样下去会得精神病，因而未找心理咨询师寻求帮助。
求助者认为自己改变不了属于（）。
A.多话
B.沉默
C.阻抗
D.依赖

答案：C

解析：

阻抗本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗，本案例中的阻力是求助者结束或消除旧的行为问题，成长所带来的痛苦。

第10题：

一般资料：男性，21岁。未婚，业务员。
求助者自述：近半年来，见到女性就感到紧张、脸红，甚至不敢与异性目光接触，有意躲避异性，影响了工作和生活，十分痛苦。
案例介绍：求助者在一次购物时无意中与一女士身体触碰，女士大喊：“流氓”，求助者赶紧解释不是故意的，并连说：“对不起”，当时他特别尴尬，满脸通红。又感觉特别委屈，真想找个地缝钻进去。从那以后，见到女性就感到紧张、脸红，逐渐发展到不敢与异性目光接触．有意躲避异性。在公共场合人多时总怀疑别人会议论自己。必须与异性接触时。就心慌、头晕、出汗、紧张。为此情绪不高，现在因害怕已不能上班，严重影响了工作和生活，明明知道没必要紧张害怕，可就是改变不了，十分痛苦，担心这样下去会得精神病，因而来找心理咨询师寻求帮助。

对该案例还需了解的资料包括( )。
(A)求助者成长史 (B)求助者的家庭情况
(C)负性生活事件 (D)求助者的工作状况

答案：A,B,C

解析：

题目

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