参考答案和解析
正确答案：
（1）评估：①患者年龄、病情、生命体征、意识状态、治疗等情况。
②患者有无呼吸困难，咽喉部有无痰液，是否有将呼吸道分泌物排出的能力。
③患者心理状态，有无恐惧、紧张心理，合作程度。
④检查电动吸引器/负压装置性能是否良好，电源、电压与吸引器电压是否一致，各导管连接是否正确。用物是否齐全，是否适合病情需要。
（2）计划：1）预期目标
①患者无窒息感，呼吸困难、发绀症状明显改善。
②患者呼吸道分泌物被及时吸净，呼吸道通畅。
③患者呼吸道未发生机械性损伤，口腔清洁，无异味，感觉舒适。
2）准备①护士：衣、帽、鞋、口罩，洗手。
②用物：电动吸引器，多头电插板一只，或负压装置一套（负压瓶、压力表、胶管），治疗盘内放有盖治疗杯2只（一只盛无菌生理盐水，一只盛12～14号消毒吸痰管数根，气管插管患者用6号吸痰管），无菌纱布，无菌止血钳或镊（置于盛有消毒液的容器内），弯盘，床栏上系一盛有消毒液的试管或消毒瓶，必要时备压舌板、开口器、舌钳。检查并调节电动吸引器的负压（负压：成人40.0～53.3kPa，小儿<40.0kPA.。
③患者缓解紧张情绪，理解目的，愿意合作。
④环境病室整洁、安静、舒适，光线充足。
（3）实施：
1）电动吸引器吸痰法
①备齐用物携至床旁，对床号、姓名，做好解释，试管或消毒瓶挂于床头栏处。
②接通电源，将患者的头偏向一侧，连接吸痰管，打开吸引器电源开关，脚踏运转开关，无菌生理盐水试吸，松开脚踏开关。
③用压舌板助患者张口，术者用纱布包持导管插入咽喉颊部，踏脚踏开关吸尽口腔及咽喉部分泌物，换吸痰管插入气管从深部左右旋转，向上提拉，以吸尽痰液，松开脚踏开关。
④每次抽吸时间<15秒，一次未吸尽，隔3～5分钟再吸。
⑤痰黏稠时拍背部，必要时滴入化痰药物或蒸汽吸入、超声雾化吸入。
⑥吸痰过程中及吸痰毕随时用纱布擦净口鼻分泌物，注意观察患者呼吸、面色及口腔黏膜有无破损。
⑦病情好转，暂停抽吸，将吸痰器放于床旁，平头管用无菌生理盐水抽吸冲洗干净后，置消毒液瓶或试管内备用。
⑧安置患者舒适体位，整理床单位。
⑨清理用物，吸痰器管道及储液瓶拆洗，消毒，安装备用，洗手，记录并签名。
2）中心吸引吸痰法
①同电动吸引器吸痰法。
②检查管道、负压装置性能，正确连接各导管，将患者的头偏向一侧，连接吸痰管，打开开关，等渗盐水试吸，检查管道是否通畅。
③用压舌板助患者张口，术者用纱布包持导管插入咽喉颊部，吸净口腔及咽喉部分泌物，换吸痰管插入气管从深部左右旋转，向上提拉，以吸净痰液。
④同电动吸引器吸痰法④～⑧项。
⑤清理用物，洗手，记录并签名。
（4）评价：①患者呼吸道分泌物及时吸出，呼吸道通畅，呼吸功能改善，缺氧症状缓解。
②患者安全，呼吸道未发生机械性损伤，配合良好。
③护士操作熟练，方法正确。
解析：
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