男性,62岁。头昏、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾

题目
单选题
男性,62岁。头昏、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cmc,化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本周蛋白阳性,ESR152mm/1h末,IgG12g/L,IeA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是()
A

多发性骨髓瘤

B

华氏巨球蛋白血症

C

恶性淋巴瘤

D

浆细胞性白血病

E

轻链病

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第1题:

男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×109/l,血小板125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。 为确定诊断最重要辅助检查是()

  • A、淋巴结活检
  • B、骨髓检查
  • C、尿胆原、尿胆红素检查
  • D、腹腔B超
  • E、嗜异性凝集试验

正确答案:B

第2题:

女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。 在进行淋巴结活检时,找到里一施细胞,可见于下列各种疾病,除了()

  • A、霍奇金病
  • B、非霍奇金淋巴瘤
  • C、风湿性疾病
  • D、胃癌
  • E、传染性单核细胞增多症

正确答案:B

第3题:

男性,62岁。头晕、乏力半年,不规则发热3个月人院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cm。化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本周蛋白阳性,ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是

A.多发性骨髓瘤

B.华氏巨球蛋白血症

C.恶性淋巴瘤

D.浆细胞性白血病

E.轻链病


正确答案:B

第4题:

女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。 部分典型霍奇金病起病时发热为pel-Eb-stein热,其热型为:()

  • A、稽留热
  • B、弛张热
  • C、周期热
  • D、间日热
  • E、持续低热

正确答案:C

第5题:

男性,62岁。头昏、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cmc,化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本周蛋白阳性,ESR152mm/1h末,IgG12g/L,IeA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是()

  • A、多发性骨髓瘤
  • B、华氏巨球蛋白血症
  • C、恶性淋巴瘤
  • D、浆细胞性白血病
  • E、轻链病

正确答案:B

第6题:

男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×109/l,血小板125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。 按照Rai分期法,本例临床分期属于()

  • A、0期
  • B、Ⅰ期
  • C、Ⅱ期
  • D、Ⅲ期
  • E、Ⅳ期

正确答案:D

第7题:

男性,45岁,发热乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。如要确诊,应做哪项检查()。

  • A、骨髓活检
  • B、腹部B超
  • C、胸部CT
  • D、淋巴结活检
  • E、染色体检查

正确答案:D

第8题:

女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。检验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞0.11(11%),COOmbs试验(+)。在进行淋巴结活检时,找到里,施细胞,可见于下列各种疾病,除了()

  • A、霍奇金病
  • B、非霍奇金淋巴瘤
  • C、风湿性疾病
  • D、胃癌
  • E、传染性单核细胞增多症

正确答案:B

第9题:

30岁女性,头昏乏力2月,发热3天入院,体查:贫血貌,颈部可扪及黄豆大小淋巴结,胸骨压痛,肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/LWBC50×109/L,异常细胞0.37Pt 74×109/L,骨髓示增生极度活跃,可见Auer小体,最可能的诊断是()

  • A、急性非淋巴细胞性白血病
  • B、急性淋巴细胞白血病
  • C、败血症
  • D、缺铁性贫血
  • E、血小板减少症 

正确答案:A

第10题:

男性,45岁,发热乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。常用的化疗方案()。

  • A、CHOP
  • B、MOPP
  • C、DA
  • D、VDP
  • E、COP

正确答案:A

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