单选题患者,男,38岁,突起寒战、高热、咳嗽、胸痛,痰中带血丝,伴恶心、纳差,吸烟6 年,X线胸片示:右上肺大片状密度一致阴影,WBC22×109/L,N 0.89,应首选的药物是(  )。A 氯霉素B 庆大霉素C 异烟肼D 青霉素E 红霉素

题目
单选题
患者,男,38岁,突起寒战、高热、咳嗽、胸痛,痰中带血丝,伴恶心、纳差,吸烟6 年,X线胸片示:右上肺大片状密度一致阴影,WBC22×109/L,N 0.89,应首选的药物是(  )。
A

氯霉素

B

庆大霉素

C

异烟肼

D

青霉素

E

红霉素

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第1题:

患者男性。38岁,因受凉后全身酸痛,3天来高热、寒战,右侧胸痛。咳嗽,少量带血丝痰,右上腹痛。查体:口唇疱疹。右下胸部可闻及管状呼吸音。胸片:右下肺模糊阴影,痰培养(一),酋选治疗的抗生素是

A.庆大霉素

B.氨苄青霉素

C.头孢唑啉

D.青霉素

E.氯霉素


正确答案:D
该患者青壮年,受凉后高热、寒战、咳嗽、胸痛,查体可见口唇疱疹、管状呼吸音,胸片可见模糊阴影,考虑为肺炎球菌肺炎,治疗以青霉素为首选。

第2题:

患者,男。18岁。因高热,胸痛,咯铁锈色痰入院,检查:急性热病病容,体温40℃,脉搏102次/分,X线胸片示左上肺大片片状阴影,白细胞19×10/L。治疗应首选

A、青霉素加麻杏石甘汤

B、输液加给氧

C、糖皮质激素

D、红霉素加庆大霉素

E、利巴韦林加退热药


参考答案:A

第3题:

患者,男,l8岁。因高热,胸痛,咯铁锈色痰人院,检查:急性热病病容,体温40。C,脉搏102次/分,X线胸片示左上肺野片状阴影,白细胞19×109/L。治疗应首选的方剂是

A.青霉素加麻杏石甘汤

B.青霉素加生脉散

C.糖皮质激素

D.红霉素加庆大霉素

E.利巴韦林加退热药


正确答案:A
根据患者的临床表现,可诊断为大叶性肺炎风热犯肺型,治法为疏风清热,化痰止咳,方选麻杏石甘汤加减。对于大叶性肺炎一经诊断即应给予抗菌药物治疗,首选青霉素加麻杏石甘汤。

第4题:

男性,25岁,寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天,伴口唇疱疹。外周血WBC 29X109/L,中性粒细胞91%,X线胸片示右上肺大片状阴影,密度均匀一致,其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎克雷白杆菌肺炎

答案:B
解析:

第5题:

患者.男,22岁。因高热,胸痛,咯铁锈色痰入院。查体:急性热病病容,T:39.5℃,双肺呼吸音低,心率102次/分,律齐。X线胸片示:左上肺大片片状阴影,白细胞18×109/L。治疗应首选的药物是( )

A.青霉素

B.输液加给氧

C.糖皮质激素

D.红霉素加庆大霉素

E.利巴韦林(病毒唑)加退热药


正确答案:A

第6题:

某患者,男,48岁。患冠周炎1周,寒战发热、咳脓臭痰3天。查体:T38.9℃,左下肺可闻及湿啰音;胸部X线示:左下肺大片状浸润阴影;血常规示:WBC21×109/L,N 0.89。该患者应选用的药物是 ( )

A.庆大霉素

B.链霉素

C.青霉素

D.磺胺类药物

E.甲硝唑


正确答案:E
患者冠周炎病史提示口腔内厌氧菌的吸入性感染,故选用甲硝唑治疗。

第7题:

某男,18岁。因高热,胸痛,咯铁锈色痰入院,检查:急性热病病容,体温40℃,脉搏102次/分,X线胸片示左上肺大片片状阴影,白细胞19×109/L。治疗应首选

A.青霉素

B.环丙沙星

C.糖皮质激素

D.红霉素加庆大霉素

E.病毒唑


正确答案:A

第8题:

某男,l8岁。因高热,胸痛,咯铁锈色痰人院,检查:急性热病病容,体温40℃,脉搏l02次/分,X线胸片示左上肺大片片状阴影,白细胞19 X10g/L。治疗应首选( )。

A.青霉素

B.环丙沙星

C.糖皮质激素

D.红霉素加庆大霉素

E.病毒唑


正确答案:A

第9题:

某男,25岁。寒战、高热,胸痛,咳嗽,吐铁锈样痰,胸透显示右上肺有片=状致密阴影,诊断为大叶性肺炎。首选的治疗药物为

A.庆大霉素

B.青霉素

C.红霉素

D.头孢噻肟

E.氨曲南


正确答案:B
青霉素为肺炎首选药物。

第10题:

患者男,38岁。发热、咳嗽3天,体温39℃,X线胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌。首选的治疗药物是( )。

A.丁胺卡那霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.青霉素
E.链霉素

答案:D
解析:
患者考虑为肺炎链球菌肺炎,肺炎链球菌肺炎是临床最常见的肺炎类型,是由肺炎球菌引起的急性肺部感染。应积极进行抗菌治疗,首选青霉素G,80万U肌内注射,每4~6小时一次,热退后继续用药3天,一般疗程7~10天。对青霉素过敏者,可用红霉素、头孢菌素类抗生素。必要时根据痰培养和药物过敏试验,选择有效抗生素。

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