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关于慢性肺源性心脏病的心电图诊断错误的是（　　）。

题目
单选题
关于慢性肺源性心脏病的心电图诊断错误的是（　　）。
A

应有右心肥大的心电图改变

B

应有肺型P波

C

肢导低电压可有可无

D

V1至V3导联可出现QS波

E

可见间歇性右束支传导阻滞

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第1题：

慢性肺源性心脏病鉴别诊断


答案：
解析：
本病须与下列疾病相鉴别：
1．冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）：肺心病与冠心病均多见于老年人，有许多相似之处，而且常有两病共存。冠心病有典型的心绞痛、心肌梗死的病史或心电图表现，若有左心衰竭的发作史、高血压病、高脂血症、糖尿病史更有助鉴别。体检、X线及心电图检查呈左心室肥厚为主的征象，可资鉴别。肺心病合并冠心病时鉴别有较多的困难，应详细询问病史，体格检查和有关心、肺功能检查加以鉴别。
2．风湿性心瓣膜病：风湿性心脏病三尖瓣疾患应与肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别。前者往往有风湿性关节炎和肌炎的病史，其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣常有病变，X线、心电图、超声心动图有特殊表现。
3.原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性呼吸道疾病史，无肺动脉高压的X线表现等。

第2题：

慢性肺源性心脏病的主要心电图改变有__________、__________、__________和__________。


正确答案:电轴右偏，额面平均电轴≥90°、 重度顺钟向转位、 RV+SV≥1.05mv、 肺型P波+SV≥1.05mv

第3题：

诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是 （ ）。


正确答案：C

第4题：

填空题
慢性肺源性心脏病的主要心电图改变有__________、__________、__________和__________。

正确答案： 电轴右偏，额面平均电轴≥90°、 重度顺钟向转位、 RV+SV≥1.05mv、 肺型P波+SV≥1.05mv
解析： 暂无解析

第5题：

简述慢性肺源性心脏病的诊断标准（临床病理联系）。


正确答案:①代偿期主要为原有肺、胸廓疾病的症状和体征；
②逐渐出现呼吸功能不全和右心衰竭的征象；
③并发急性呼吸道感染常可诱发呼吸衰竭；
④导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者出现肺性脑病；
⑤此外，还可并发酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、上消化道出血、DIC以及休克等。

第6题：

慢性肺源性心脏病的心电图检查诊断标准是什么?


正确答案: 慢性肺源性心脏病的心电图检查诊断标准：
(1)主要条件：①额面平均电轴≥90°；②V1R/S≥1；③重度顺时钟方向转位(V3R/S≤1)；④RV+SV>1.05mV；⑤aVR导联R/S或R/Q≥1；⑥V1，2，3呈QS、Qr、qr(虚除外心肌梗死)；⑦肺性P波(PI电压>0.2mV，呈尖峰型，结合P电轴>+80度，或当低电压时P电压>1/2R，呈尖峰型，结合电轴>+80度)。
(2)次要条件：①肢导联低电压，②右束支传导阻滞(完全性和不完全性)。
具有一条主要条件即可诊断，两项以上次要条件为可疑肺心病的心电图。+SV>1.05mV；⑤aVR导联R/S或R/Q≥1；⑥V1，2，3呈QS、Qr、qr(虚除外心肌梗死)；⑦肺性P波(PI电压>0.2mV，呈尖峰型，结合P电轴>+80度，或当低电压时P电压>1/2R，呈尖峰型，结合电轴>+80度)。

第7题：

慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有（）；（）；（）。


正确答案:右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；横径与气管横径之比≥1．07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，右心室肥大

第8题：

慢性肺源性心脏病诊断


答案：
解析：
1.患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变，因而引起肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全表现。
2.根据心电图、X线表现，再参考心电向量图、超声心动图、肺阻抗血流图、肺功能或其他检查，可以作出诊断。

第9题：

问答题
慢性肺源性心脏病诊断

正确答案：
解析：

第10题：

单选题
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为（）
A

支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期

B

支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期

C

COPD，慢性肺源性心脏病代偿期

D

COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期

E

支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期


正确答案： C
解析： 暂无解析

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