女,5岁,体检时发现鸡胸,血钙、磷及碱性磷酸酶正常。该患儿最可能的诊断是()

题目
单选题
女,5岁,体检时发现鸡胸,血钙、磷及碱性磷酸酶正常。该患儿最可能的诊断是()
A

佝偻病初期

B

佝偻病激期

C

佝偻病活动期

D

佝偻病恢复期

E

佝偻病后遗症期

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第1题:

6个月婴儿,平时多汗、有夜惊、枕秃、四肢肌肉松弛、前囟增大、有颅骨软化,其血生化检查结果可能为

A.血钙、血磷及碱性磷酸酶均降低

B.血钙降低、血磷和碱性磷酸酶增高

C.血钙、血磷降低,血碱性磷酸酶增高

D.血钙正常,血磷和碱性磷酸酶均降低

E.血钙正常,血磷降低,血碱性磷酸酶增高


正确答案:C
按1980年全国佝偻病防治科研 协作组修订的诊断标准,佝偻病活动期根据 骨骼改变的程度可分为轻、中、重三度。中 度:已发现较明显的骨骼体征,如囟门大等, 血钙稍低,血磷低,碱性磷酸酶明显升高。X 线检查具有典型的活动性佝偻病征象。

第2题:

3岁小儿,体检有鸡胸及轻度“X”形腿,血钙及血磷正常,应诊断为A.营养不良B.佝偻病初期S

3岁小儿,体检有鸡胸及轻度“X”形腿,血钙及血磷正常,应诊断为

A.营养不良

B.佝偻病初期

C.佝偻病激期

D.佝偻病恢复期

E.佝偻病后遗症期


正确答案:E
该患儿3岁,仅留有骨骼畸形,而无其他临床症状,符合佝偻病后遗症期的特点。

第3题:

佝偻病初期的临床表现是

A.方颅,肋骨串珠,鸡胸或漏斗胸

B.多汗,夜惊,易激惹,枕秃,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶增高

C.血钙、血磷、碱性磷酸酶均降低

D.“X”形腿,血钙、血磷正常,骨骼X线检查正常

E.骨骺重现临时钙化带,碱性磷酸酶逐渐恢复正常水平


参考答案:B

第4题:

A.血钙正常,血磷下降,碱性磷酸酶增高,25(OH)D正常
B.血钙下降,血磷下降,碱性磷酸酶增高,25(OH)D增高
C.血钙下降,血磷下降,碱性磷酸酶下降,血25(OH)D下降
D.血钙正常,血磷下降,碱性磷酸酶增高,血25(OH)D下降
E.血钙下降,血磷增高,碱性磷酸酶正常,25(OH)D正常

远端肾小管酸中毒所致佝偻病

答案:A
解析:

第5题:

男婴,18个月,以肺炎收入院,体检时见患儿前囟未闭,轻度鸡胸,血钙偏低,血磷降低,碱性磷酸酶明显升高,此时最恰当的处理是

A.多晒太阳
B.口服鱼肝油
C.口服维生素D
D.肌注维生素D
E.进食富含维生素D食物

答案:D
解析:
该男婴为维生素D缺乏性佝偻病重症患者,应一次肌内注射维生素D20万~30万IU,2~3个月后口服预防量。佝偻病合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者也采用注射法。

第6题:

患儿,2岁,方颅,O形腿,诊断为维生素D缺乏性佝偻病,其在疾病激期血生化的特点是

A.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低

B.血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高

C.血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高

D.血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低

E.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高


正确答案:C
维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高。

第7题:

患儿,男,2岁半。体检:鸡胸,轻度“X”形腿。血钙、血磷正常,诊断为

A:佝偻病初期
B:佝偻病激期
C:佝偻病恢复期
D:佝偻病后遗症期
E:营养不良

答案:D
解析:

第8题:

维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床表现是

A.方颅,肋骨串珠,鸡胸或漏斗胸

B.多汗,夜惊,易激惹,枕秃,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶增高

C.血钙、血磷、碱性磷酸酶均降低

D.“X”形腿,血钙、血磷正常,骨骼X线检查正常

E.骨骺重现临时钙化带,碱性磷酸酶逐渐恢复正常水平


参考答案:D

第9题:

6个月小儿,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5×3.5cm大小,体检未发现明显骨骼畸形。

该患儿的实验室检查可发现
A.血钙增高
B.血磷增高
C.钙磷乘积稍低增高
D.碱性磷酸酶正常或增高
E.X线检查干骺端呈毛刷样

答案:D
解析:
血清25(OH)D(正常值10~60μg/L)和1,25(OH)D(正常值0.03~0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低,为可靠的早期诊断指标。

第10题:

A.血钙正常,血磷下降,碱性磷酸酶增高,25(OH)D正常
B.血钙下降,血磷下降,碱性磷酸酶增高,25(OH)D增高
C.血钙下降,血磷下降,碱性磷酸酶下降,血25(OH)D下降
D.血钙正常,血磷下降,碱性磷酸酶增高,血25(OH)D下降
E.血钙下降,血磷增高,碱性磷酸酶正常,25(OH)D正常

低磷抗D佝偻病

答案:A
解析:

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