11个月婴儿,已患肺炎数次,2天前又发热,咳嗽,一天来气促烦躁不安,尿少。查体:呼吸60/min,口唇青紫,两肺细湿啰音

题目
单选题
11个月婴儿,已患肺炎数次,2天前又发热,咳嗽,一天来气促烦躁不安,尿少。查体:呼吸60/min,口唇青紫,两肺细湿啰音,胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音亢进,心率180/min,肝右肋下3cm,双足背轻度浮肿,考虑诊断为:()
A

室间隔缺损

B

室间隔缺损合并肺炎

C

室间隔缺损合并心力衰竭

D

室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E

室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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第1题:

患儿,11个月,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/min,心率186次/min,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。此时该患儿输液速度应控制在每小时

A:5ml/kg
B:8ml/kg
C:10ml/kg
D:12ml/kg
E:15ml/kg

答案:A
解析:
急性心力衰竭输液速度宜慢,以每小时小于5ml/kg为宜,故本题选A。

第2题:

患儿,11个月,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/min,心率186次/min,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。

该患儿最可能并发了
A.脓气胸
B.急性呼吸衰竭
C.肺大泡
D.急性心力衰竭
E.中毒性脑病

答案:D
解析:

第3题:

男,10个月。发热、咳嗽3天,气促、烦躁、食欲缺乏、尿少1天。出生后患肺炎数次。查体:T37.5℃,R66次/分,心率180次/分,口唇青紫,两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及3~4/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,且右肋下3cm,双足背水肿。考虑诊断为


正确答案:B

第4题:

4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃,呼吸60次/min,心率160次/min,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是()

  • A、支气管异物
  • B、腺病毒肺炎
  • C、婴幼儿哮喘
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、葡萄球菌肺炎

正确答案:D

第5题:

11个月婴儿,已患肺炎数次,2天前又发热,咳嗽,一天来气促烦躁不安,尿少。查体:呼吸60/min,口唇青紫,两肺细湿啰音,胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音亢进,心率180/min,肝右肋下3cm,双足背轻度浮肿,考虑诊断为:()

  • A、室间隔缺损
  • B、室间隔缺损合并肺炎
  • C、室间隔缺损合并心力衰竭
  • D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
  • E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

正确答案:D

第6题:

共用题干
患儿,8个月,肺炎。现突然烦躁不安、发绀,且进行性加重。体检:呼吸60次/min,脉搏180次/min,心音低钝,两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。

最能提示心力衰竭缓解的指标是
A:烦躁不安是否缓解
B:呼吸频率是否减慢
C:呼吸困难是否缓解
D:肺部湿啰音是否消失
E:心率是否减慢

答案:C
解析:

第7题:

男孩,8个月。患肺炎,现突然出现烦躁不安,发绀加重。体检:呼吸64/min,脉搏180/min,心音低钝,两肺布满细湿啰音,肝右肋下3cm。本患儿病情得到控制的主要指标是()

  • A、烦躁不安缓解
  • B、呼吸频率减慢
  • C、肝迅速缩小
  • D、肺部湿啰音消失
  • E、食欲增加

正确答案:B

第8题:

4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃,呼吸60次/min,心率160次/min,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰罗音,肝肋下2cm。

该患儿最可能的诊断是

A.支气管异物

B.腺病毒肺炎

C.婴幼儿哮喘

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.葡萄球菌肺炎


正确答案:D
支气管异物多为突然发病,咳嗽、喘,肺部可有喘鸣音,但早期不会有细湿啰音。婴幼儿哮喘多有湿疹等过敏表现,而且肺部以喘鸣音为主,多有反复咳喘;腺病毒肺炎高热中毒症状重;葡萄球菌肺炎起病急,病情重,发展快,多呈弛张高热,中毒症状明显,肺部体征出现早,皮肤常有猩红热样或荨麻疹样皮疹;呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿,特别是2~6个月婴儿多见,临床以咳嗽、喘憋为主,严重者可有发绀。

第9题:

支气管肺炎与支气管炎的主要区别是()

  • A、发热,咳嗽
  • B、气促
  • C、呼吸音粗糙
  • D、肺部固定的中、细湿啰音
  • E、青紫

正确答案:D

第10题:

11个月婴儿,已患肺炎数次。2d前又发热,咳嗽,1d来气促烦躁不安,尿少。查体:呼吸60/min,口唇青紫,两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音亢进,心率180/min,肝右肋下3cm,双足背轻度浮肿。考虑诊断为()

  • A、室间隔缺损
  • B、室间隔缺损合并肺炎
  • C、室间隔缺损合并心力衰竭
  • D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
  • E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

正确答案:D

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