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女，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛

题目
单选题
女，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是（）
A

焦虑症

B

神经衰弱

C

疑病症

D

抑郁症

E

癔症

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第1题：

患者，女性，20岁。3周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉“脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片”。伴早醒，食欲差、心烦。悲观失望，多次欲自杀而未遂。

你认为该患者患有什么疾病（ ）


正确答案：B

第2题：

女性，30岁。3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏.易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘。全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是

A、焦虑症
B、神经衰弱
C、疑病症
D、抑郁症
E、心身疾病

答案：D
解析：
抑郁症有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
神经衰弱：一种神经活动机能失调的病，多由精神过度紧张引起。大多数病人有头昏﹑脑胀﹑焦虑﹑失眠﹑精神不振﹑记忆力减退等症状。

第3题：

女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。你认为该病人最可能的诊断是A、焦虑症

B、神经衰弱

C、疑病症

D、抑郁症

E、癔症

常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为A、50mg

B、75mg

C、100mg

D、150mg

E、300mg

抑郁症的主要症状不包括A、“三无”症状

B、“三自”症状

C、自杀

D、情绪低落昼重夜轻

E、情绪低落昼轻夜重


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第4题：

女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨,没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。
你认为该病人最可能的诊断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.癔症


答案：D
解析：
情感低落,思维迟缓，兴趣缺乏伴躯体不适等体征为抑郁发作的特征。

第5题：

女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出 现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓。 自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减 退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气 紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来 许多麻烦。你认为该病人最可能的诊 断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病


答案：D
解析：
抑郁的核心症状有抑郁心境、兴趣或愉快感丧失、精力下降。附加症状有自信心丧失和自卑、无 理由的自责或过分和不恰当罪恶感、反复出现想死或自杀想法或任何一种自杀行为、思维或注意能力降 低、精神运动迟滞、以早醒为代表的睡眠障碍、食欲性欲改变（多为降低）、相应的体重变化等。根据病例 描述，最可能的诊断是抑郁症。患者没有器质性病变和物质依赖的证据，没有幻觉妄想等精神分裂症常 见症状。

第6题：

女性，30岁，3个月来工作较累，近3周来出现兴 趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨, 没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀,便秘，全身 酸痛，有时感心悸，气急。总觉自己患了不治之 症，给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊 断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病


答案：D
解析：
抑郁症（Depression)是神经症的一种。以情 感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典 型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给 家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患 者死于自杀。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、 体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。

第7题：

女性，30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣 缺乏,易疲劳,言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没 有以前聪明,早醒，,欲减退,腹胀，便秘,全身酸 痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症， 给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的 诊断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病


答案：D
解析：

第8题：

患者，女，29岁。2个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该患者最可能的诊断是

A、焦虑症

B、神经衰弱

C、疑病症

D、抑郁症

E、心身疾病


参考答案：D

第9题：

女性，30岁，3个月来工作较累，近3 周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸 痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为 该病人最可能的诊断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病


答案：D
解析：
抑郁症的症状及诊断。分析：满足以下条件即可诊断抑郁：①症状学标准达到2个核心症状+2个附加症状；②满足症状学标准的症状持续2周以上；③生活和社会功能受到明显影响多④排除器质性精神障碍、精神活性物质依赖、精神分裂症及其他妄想性障碍。抑郁的核心症状有抑郁心境、兴趣或愉快感丧失、精力下降。附加症状有自信心丧失和自卑、无理由的自责或过分和不恰当罪恶感、反复出现想死或自杀想法或任何一种自 杀行为、思维或注意能力降低、精神运动迟滞、以早醒为代表的睡眠障碍、食欲性欲改变 (多为降低)、相应的体重变化等。根据病例描述，最可能的诊断是抑郁症。患者没有器质性病变和物质依赖的证据，没有幻觉妄想等精神分裂症常见症状。抑郁症的诊断等级在神经症之前，即只要满足抑郁症的诊断，就不诊断神经症。

第10题：

女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨,没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。
常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为
A. 50mg
B.75mg
C. 100mg
D. 150mg
E. 300mg


答案：D
解析：
三环类抗抑郁药物治疗指数低，剂量范围受镇静，抗胆碱能和心血管毒副作用有限，一般为150—300mg/日，应从小剂量开始，逐渐加至治疗有效剂量。

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