单选题患者女，面部皮肤油腻，起红色丘疹、脓疱，有肿痛，伴口臭、便秘、溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。根据临床表现本病诊断为（）A 粉刺肺经风热证B 粉刺肠胃湿热证C 面游风肺胃热盛证D 风热疮风热血燥证E 红蝴蝶疮热毒炽盛证

题目

单选题

患者女，面部皮肤油腻，起红色丘疹、脓疱，有肿痛，伴口臭、便秘、溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。根据临床表现本病诊断为（）

粉刺肺经风热证

粉刺肠胃湿热证

面游风肺胃热盛证

风热疮风热血燥证

红蝴蝶疮热毒炽盛证

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第1题：

患者女，面部皮肤油腻，起红色丘疹、脓疱，有肿痛，伴口臭、便秘、溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。根据临床表现本病诊断为：A、粉刺肺经风热证

B、粉刺肠胃湿热证

C、面游风肺胃热盛证

D、风热疮风热血燥证

E、红蝴蝶疮热毒炽盛证

本证治疗方剂选：A、枇杷清肺饮

B、清胃散

C、凉血四物汤

D、茵陈蒿汤

E、黄连解毒汤

本证脓疱较多者，应酌加：A、生山楂、内金、枳实

B、贝母、穿山甲、皂刺

C、白花蛇舌草、野菊花

D、三棱、莪术、夏枯草

E、益母草、泽兰

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：C

第2题：

痤疮患者颜面、胸背皮肤油腻，丘疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属

A.肺经风热
B.胃肠湿热
C.痰湿瘀滞
D.热毒内盛
E.肺气不足

答案：B

解析：

痤疮——胃肠湿热

[症状]颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、溲黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

[治法]清热除湿解毒。

[方剂应用]茵陈蒿汤（茵陈，栀子，生大黄）加减。

[中成药选用]防风通圣丸。

第3题：

患者，男，40岁。嗜酒多年，鼻头及双面颊发红数年，毛孔扩大，逐渐鼻头肥大，呈结节状，表现凹凸不平，舌暗红苔白腻，脉沉缓。为

A．热疮．肺胃风热证

B．酒渣鼻．气滞血瘀证

C．酒渣鼻．肺胃热盛证

D．面游风．血虚风燥证

E．粉刺．湿热蕴结证

正确答案：B

第4题：

患者女性，32岁，左侧面颊反复起疱疹3年，每于感冒发热、食辣上火时发作。2天前疱疹又起，局部有烧灼、痒痛感，伴口干、咽痛、便秘。检查：左侧面颊一片水肿性红斑上有群集的小水疱，舌质红苔黄，脉滑数。诊断辨证为

A.热疮肺胃热盛证
B.黄水疮暑湿热蕴证
C.面游风肺胃热盛证
D.湿疮湿热浸淫证
E.热疮阴虚内热证

答案：A

解析：

第5题：

粉刺患者颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、溲黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属查看材料

A．肺经风热
B．胃肠湿热
C．痰湿瘀滞
D．热毒内盛
E．肺气不足

答案：B

解析：

“颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、溲黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数”，证属胃肠湿热，治法为清热除湿解毒，方选茵陈蒿汤。

第6题：

患者男性，48岁。嗜酒多年，鼻头及双面颊发红数年，毛孔扩大，逐渐鼻头肥大，呈结节状，表现凹凸不平，舌暗红苔白腻，脉沉缓。为

A.面游风，血虚风燥证
B.酒齄鼻，气滞血瘀证
C.酒齄鼻，肺胃热盛证
D.热疮，肺胃风热证
E.粉刺，湿热蕴结证

答案：B

解析：

考点：酒齄鼻皮损以红斑为主，好发于鼻尖、鼻翼、两颊、前额等部位，少数鼻部正常而只发于两颊和额部。依据临床症状可分为三型。1．红斑型：颜面中部特别是鼻尖部出现红斑，开始为暂时性，时起时消，寒冷、饮酒、进食辛辣刺激性食物及精神兴奋时红斑更为明显，以后红斑持久不退，并伴有毛细血管扩张，呈细丝状，分布如树枝。2．丘疹脓疱型：病情继续发展时，在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱，但无明显的黑头粉刺形成。毛细血管扩张更为明显，如红丝缠绕，纵横交错，皮色由鲜红变为紫褐，自觉轻度瘙痒。病程迁延数年不愈，极少数最终发展成鼻赘。3．鼻赘型：临床较少见，多为病期长久者。鼻部结缔组织增殖，皮脂腺异常增大，致鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。皮肤增厚，表面凹凸不平，毛细血管扩张更加明显。

第7题：

粉刺患者面部丘疹色红，痒痛，或有脓疱，伴口渴喜饮、大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。证属查看材料

A．肺经风热
B．胃肠湿热
C．痰湿瘀滞
D．热毒内盛
E．肺气不足

答案：A

解析：

“丘疹色红，痒痛，或有脓疱，伴口渴喜饮、大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑”，证属肺经风热，治法为疏风清肺，方用枇杷清肺饮。

第8题：

患者，男，48岁。其嗜酒多年，鼻头及双面颊发红数年，毛孔扩大，逐渐鼻头肥大，呈结节状，表面凹凸不平，舌暗红苔白腻，脉沉缓。诊断辨证为

A、面游风，血虚风燥证

B、酒齄鼻，湿热血瘀证

C、酒齄鼻，肺胃热盛证

D、热疮，肺胃风热证

E、粉刺，湿热蕴结证

参考答案：B

第9题：

病人男性，48岁。嗜酒多年，鼻头及双面颊发红数年，毛孔扩大，逐渐鼻头肥大，呈结节状，表现凹凸不平，舌暗红苔白腻，脉沉缓。为

A.面游风，血虚风燥证
B.粉刺，湿热蕴结证
C.酒渣鼻，气滞血瘀证
D.热疮，肺胃风热证
E.酒渣鼻，肺胃热盛证

答案：C

解析：

第10题：

痤疮患者颜面、胸背皮肤油腻，丘疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属（）

A肺经风热

B胃肠湿热

C痰湿瘀滞

D热毒内盛

E肺气不足

B
以上病证均为痤疮的不同证型，第1题证属痰湿瘀滞，治以除湿化痰、活血散结；第2题为胃肠湿热型，治法为清热除湿解毒，方选茵陈蒿汤；第3题属肺经风热，治法为疏风清肺，方用枇杷清肺饮。

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