蛇串疮有水疱伴有坏死者宜选用何种剂型治疗（）

肝经郁火加肝经荥穴行间、胆经荥穴侠溪。

（一）内治法
1．肝经郁热：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛；伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。
治法：清肝火解热毒。
方药：龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根等。若发于面部，加菊花以护肝解毒，引药上行；大便干结者，加生大黄以通腑泻下；疼痛剧烈者，加川楝子、延胡索以舒肝理气止痛。
2．脾虚湿蕴：皮损颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻。伴食少腹胀，口不渴，大便时溏，舌质淡，苔白或白腻，脉沉缓或滑。
治法：健脾利湿。
方药：除湿胃苓汤加减。
3．气滞血瘀：皮疹消退后局部疼痛不止；舌质黯，苔白，脉弦细。
治法：理气活血，重镇止痛。
方药：桃红四物汤加制香附、延胡索、莪术、珍珠母、生牡蛎、磁石等。若夜寐不安者，加酸枣仁以宁心安神；年老体虚者，加黄芪、党参以益气抗邪。
(二)外治法
1．初起用玉露膏外敷；或外搽双柏散、三黄洗剂、清凉乳剂（麻油加饱和石灰水上清液充分搅拌成乳状）外涂；或鲜马齿苋、玉簪叶捣烂外敷。
2．水疱破后，用四黄膏或青黛膏外涂；有坏死者，用九一丹换药。
3．若水疱不破，可用三棱针或消毒针头挑破，使疱液流出，以减轻疼痛。

脾胃湿热型蛇串疮配合胆经合穴阳陵泉以清泻肝胆经火毒、胃经荥穴内庭以清泻脾胃湿热。