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下列不属于诊断听神经瘤依据的是（）

题目
单选题
下列不属于诊断听神经瘤依据的是（）
A

患耳为混合性听力损失

B

镫骨肌反射阈值高或消失

C

声衰减试验阳性

D

脑干诱发电位波Ⅴ潜伏期延长、波I-Ⅴ间期延长

E

CT扫描可显示内听道口扩大或MRI可见内听道内肿瘤

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第1题：

简述听神经瘤的主要早期症状及如何早期诊断听神经瘤。


正确答案: 听神经瘤的主要早期症状为：肿瘤直径<2．5cm时称早期听神经瘤。出现为肿瘤在内耳道内压迫前庭和耳蜗神经的症状。主要表现为缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕(头晕)及步态不稳等耳蜗和前庭功能受累症状。少数可表现为突聋。上述症状可能首先出现一种或几种，也可能同时出现。症状出现的早晚和严重程度因人而异。其他少见的早期症状有耳内痒感或刺痛，外耳道后壁麻木，患侧泪液分泌减少。因早期症状不典型，对有上述听觉和前庭功能症状者均应考虑排除早期听神经瘤，进行全面、详细的神经耳科学检查，并经内耳道与桥小脑角影像学检查，以最后排除或确定听神经瘤的诊断。

第2题：

下列不是BAEP的作用的是（）

  • A、诊断听神经瘤、后颅凹瘤
  • B、昏迷预后判断
  • C、脑死亡预后判断
  • D、诊断球后视神经炎
  • E、小脑脑桥角肿瘤手术时的监护

正确答案:D

第3题：

下列不属于诊断听神经瘤依据的是

A、患耳为混合性听力损失

B、镫骨肌反射阈值高或消失

C、声衰减试验阳性

D、脑干诱发电位波Ⅴ潜伏期延长、波I-Ⅴ间期延长

E、CT扫描可显示内听道口扩大或MRI可见内听道内肿瘤


参考答案：A

第4题：

有关听神经鞘瘤的发生，下列哪项描述不正确（）。

  • A、好发于中年人
  • B、多发生于听神经的内听道段或内耳孔区
  • C、听神经瘤起源于Schwann细胞
  • D、听神经瘤多来自耳蜗神经
  • E、大多数是单侧性

正确答案:D

第5题：

关于听神经瘤下列描述不对的是（）

  • A、瘤内常有钙化
  • B、内听道扩大是其晚期征象之一
  • C、T平扫
  • D、小听神经瘤诊断，MRI优于常规
  • E、肿瘤较大时可囊变

正确答案:A

第6题：

听神经鞘瘤的诊断应与哪些病症相鉴别？


正确答案: 1.听神经鞘瘤早期出现眩晕、头晕需与内耳眩晕、前庭神经元炎、迷路炎及各种药物性前庭神经损伤相鉴别；
2.听神经鞘瘤应与引起耳聋的耳硬化症、药物性耳聋相鉴别；
3.与桥脑小脑角其他肿瘤相鉴别：
（1）上皮样囊肿：首发症状多为三叉神经根刺激症状、听力下降多不明显；
（2）脑膜瘤：耳鸣与听力下降多不明显，内耳道不扩大，岩骨尖骨质常有破坏；
（3）脑干或小脑半球胶质瘤；
（4）转移瘤：常能找到原位肿瘤；
（5）蛛网膜粘连。

第7题：

听神经瘤的早期诊断要点是什么？


正确答案:其诊断要点是：
（1）成年人，有不明原因的单侧耳鸣伴进行性听力减退，听力检查证明耳聋为神经性。
（2）患侧前庭功能消失或减退。
（3）复聪试验阴性（即无复聪现象）。
（4）阈音衰减试验：在1分钟内阈音衰减超过300dB。
（5）腰椎穿刺脑脊液蛋白增高。
（6）脑干听觉诱发电位（BAEP），听神经瘤时BAEP特征性改变是患侧Ⅰ-Ⅴ波波间潜伏期延长。
（7）CT增强扫描可能有助于发现小的肿瘤。
（8）MRI可清楚显示听神经瘤的大小、形态，可对较小的肿瘤作出诊断。

第8题：

女,39岁。左耳鸣、耳聋2年。CT如图所示,诊断是A.听神经瘤B.动脉瘤C.胶质瘤SXB

女，39岁。左耳鸣、耳聋2年。CT如图所示，诊断是

A.听神经瘤

B.动脉瘤

C.胶质瘤

D.脑膜瘤

E.胆脂瘤


正确答案：A
略

第9题：

男，63岁，右侧听力下降半年，CT示右侧桥脑小脑脚区略低密度病灶，脑干轻度受压。下列哪些是正确的（）

  • A、病灶临近脑池的改变对鉴别诊断具有重要价值
  • B、病灶临近脑池的改变对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义
  • C、内听道有无扩大对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义
  • D、岩骨有无增生对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义
  • E、有无强化对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有重要意义

正确答案:A,C,D

第10题：

关于“听神经瘤”，下列描述哪项不对（）

  • A、内听道扩大是其晚期征象
  • B、瘤较大时可囊变
  • C、T2加权像，肿瘤信号比邻近小脑高
  • D、小听神经瘤诊断，MRI优于常规CT平扫
  • E、瘤内常有钙化

正确答案:E

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