左足背瘢痕松解、Z字成形术
左足背瘢痕松解、V-Y字成形术
左足背瘢痕松解、五瓣成形术
左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
第1题:
患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是()
第2题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()
第3题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是A、立即进行手术松解瘢痕
B、2个月后再进行手术松解瘢痕
C、8个月后再进行手术松解瘢痕
D、2年后再进行手术松解瘢痕
E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕
F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须A、彻底松解瘢痕,使伸直达180°
B、将肘窝临近的上臂和前臂瘢痕一并切除
C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮
E、术中彻底止血
F、术中加压包扎或打包
G、术毕立即石膏外固定左肘关节
术后处理正确的是A、适当提高左上肢
B、早日下床活动
C、适当使用抗生素
D、及时纠正贫血及低蛋白血症
E、术后每2天必须打开全部敷料进行换药
F、术后左肘部无须换药,10天后再打开
第4题:
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意()
第5题:
患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是()
第6题:
患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有()
第7题:
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是()
第8题:
患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术
B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术
C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术
D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
操作正确的是A、术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩
B、为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除
C、术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可
D、术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定
E、术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管
F、术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复
术后处理正确的有(提示采用中厚皮移植修复手术。)A、每天打开敷料,进行换药及观察皮片
B、卧床休息,抬高患肢
C、观察脚趾末梢血运
D、为促进血液循环,尽可能早期下床活动
E、术后10天打开伤口敷料
F、术后3周拔除克氏针
G、术后2个月拔除克氏针
第9题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是()
第10题:
患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是()