患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。首选检查可考虑()。(提示

题目
单选题
患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。首选检查可考虑()。(提示实验室检查:血HCG(-),CA125略高于正常。)
A

腹部X线片

B

盆腔CT

C

盆腔MRI

D

超声引导下对右侧附件囊性包块进行诊断性穿刺抽吸

E

超声引导下对占位病变进行穿刺活检

F

腹腔镜

参考答案和解析
正确答案: F
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,24岁,已婚。平素月经规律,此次月经过期l5天,自觉恶心,呕吐严重,检查子宫如孕3个月大小。首先考虑是( )。

A.宫外孕

B.妊娠

C.子宫肌瘤

D.葡萄胎

E.绝经


正确答案:B

第2题:

患者女,27岁。已婚,平素月经周期规律。现停经45天,阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽,诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是

A.腹痛加剧
B.腹泻
C.食欲减退
D.脱发
E.药物性皮炎

答案:A
解析:
输卵管妊娠如突发一侧腹部剧痛,提示输卵管妊娠破裂。

第3题:

患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4 d,右下腹痛伴发热2 d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有A、肝

B、胆囊及肝外胆管

C、胰

D、阑尾区

E、肾及输尿管

F、子宫及附件

根据以上声像图表现,右侧附件区占位不能排除的诊断包括(提示 声像图:子宫形态饱满,58 mm×55 mm×51 mm,内膜厚11 mm;左侧卵巢28 mm×20 mm,右侧卵巢显示不清,右侧附件区可见52 mm×39 mm形态不规则无回声,内见较多分隔并充满点状中等回声,壁上血运略丰富;盆腔可见少量透声尚可的游离性积液,最大深度2.8 cm。)A、宫外孕破裂

B、浆膜下子宫肌瘤

C、右侧附件区炎性包块

D、右侧附件巧克力囊肿

E、右侧卵巢黄体囊肿破裂

F、右侧附件恶性肿瘤

为明确诊断,必要的实验室检查有A、血常规

B、尿常规

C、血HCG

D、血AFP

E、血CA125

F、抗子宫内膜抗体

首选检查可考虑(提示 实验室检查:血HCG(-),CA125略高于正常。)A、腹部X线片

B、盆腔CT

C、盆腔MRI

D、超声引导下对右侧附件囊性包块进行诊断性穿刺抽吸

E、超声引导下对占位病变进行穿刺活检

F、腹腔镜


参考答案:问题 1 答案:DEF


问题 2 答案:ACDEF


问题 3 答案:ACE


问题 4 答案:D

第4题:

患者,女,38岁,工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应做的实验室检查是()。

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血细菌培养
  • D、血淀粉酶
  • E、肝肾功能测定

正确答案:A

第5题:

患者女性,29岁。平素月经规律。现停经2个月,腹痛伴阴道流血多于月经量1天,子宫如孕2个月大小,见胚胎组织堵塞宫口。

该患者最恰当的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产

答案:B
解析:
难免流产是指流产不可避免的,在先兆流产的基础上阴道流血增多,阵发性腹痛加重或出现阴道流水,妇科检查示子宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口,妊娠试验多为阴性。

第6题:

患者女,27岁。已婚,平素月经周期规律。现停经45天,阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽,诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是

A、腹痛加剧

B、腹泻

C、食欲减退

D、脱发

E、药物性皮炎


参考答案:A

第7题:

患者女,24岁,已婚。平素月经规律,此次月经过期15天,自觉恶心,呕吐严重,检查子宫如孕3个月大小。首先考虑是( )。

A.宫外孕
B.妊娠
C.子宫肌瘤
D.葡萄胎
E.绝经

答案:D
解析:
葡萄胎的典型症状是停经12周左右发生不规则阴道流血,子宫异常增大、变软。该患者的子宫如孕3个月大小,符合葡萄胎的诊断。

第8题:

患者女,29岁,因“停经50d,少量阴道流血伴下腹痛2d”来诊。平素月经规律,周期28~30d。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色、举痛,子宫增大,右侧附件增厚,有压痛。最有助于诊断的简便检查是A、尿妊娠试验

B、血常规

C、血LH测定

D、血孕酮测定

E、血FSH测定

首选简易的辅助诊断方法是A、诊断性刮宫

B、B型超声

C、阴道镜检查

D、宫腔镜检查

E、腹腔镜检查


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第9题:

患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有()。

  • A、肝
  • B、胆囊及肝外胆管
  • C、胰
  • D、阑尾区
  • E、肾及输尿管
  • F、子宫及附件

正确答案:D,E,F

第10题:

患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲女性,50岁,孕产,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是()

  • A、分段刮宫
  • B、子宫镜+子宫内膜活检
  • C、宫颈激光
  • D、宫颈锥切术
  • E、3~6个月后复查

正确答案:A

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