利于艾滋病诊断的是（）

参考答案：1．急性感染期 应与传染性单核细胞增多症等病毒性感染、结核及结缔组织疾病相鉴别。2．CD4+T细胞减少应与特发性CD4+T细胞减少症相鉴别，还要与肿瘤或自身免疫性疾病、化疗、免疫抑制治疗后的继发性CD4+T细胞减少相鉴别，主要依靠病原学检查。3．淋巴结肿大 应与血液系统疾病，尤其是性病淋巴结综合征相鉴别，后者淋巴结活检为良性反应性滤泡增生，血清学可以提示多种病毒感染。4．机会性感染的鉴别(1)呼吸系统疾病 呼吸系统的疾病包括上呼吸道和肺两个部分，是HIV感染者最常见的并发症，其临床表现和病情严重的程度与感染的病原有关（如流行性感冒、支气管炎、细菌性肺炎或结核等），常常多种病原菌感染同时存在：1)卡氏肺孢子菌肺炎(PCP) 起病较慢，初期患者发热、夜间盗汗、乏力、不适和体重减轻，几周后出现呼吸短促。随后患者感胸骨后不适、干咳、呼吸困难。患者最早出现的异常表现是血氧分压明显降低、二氧化碳扩散效率减少。典型的PCP胸片为弥漫性或对称性肺门周围间质性浸润，20%患者无异常表现。从患者引流的痰、支气管灌洗液中查出卡氏肺孢子菌是病原学诊断的依据。2)细菌性肺炎 常见的病原菌有链球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌。一般该病起病较急，经常出现高热、胸痛、咳痰。75％患者胸部X线片可见广泛性浸润或典型的局灶性、单叶或多叶性肺实变。常规抗菌治疗效果不错，但易于复发。3)肺结核 肺结核可发生在HIV感染的任何阶段。在HIV感染早期，患者的临床表现与一般人群表现相似，纯结核蛋白衍生物(PPD)试验阳性，胸部X线片显示上肺叶的病变（常有空洞），很少发生肺外播散。而HIV感染晚期的表现则不典型，PPD试验阴性，胸片显示弥散性浸润（常涉及中、下肺叶），甚至有时引起播散性肺外结核，所以对HIV感染晚期、有呼吸道症状者都应注意鉴别诊断。肺结核的诊断依据是从呼吸道标本（常用痰）培养到结核杆菌，但是一旦痰检发现抗酸染色阳性菌就应高度怀疑。4)卡波西肉瘤(Kaposi sarcoma，KS) 也是引起HIV感染者常见、严重的肺部疾病之一，多见于同性恋患者。症状包括呼吸困难、咳嗽、偶尔咯血。虽然大部分患者同时有KS的皮肤表现，但是也可能仅有肺部表现。胸片显示多发的结节状、边界不规则的病灶，纵隔增大，偶尔胸腔积液。胸部CT对鉴别诊断有帮助。其诊断依靠气管镜检发现气管内病损或组织活检。(2)消化系统和肝脏疾病1)胸骨后不适、吞咽疼痛和吞咽困难它们是食管炎的主要表现，其病因包括念珠菌、CMV、HSV感染和胃酸反流。除胃酸反流外，其他情况常发生在CD4+细胞+T细胞>200/μL的患者，该腹泻常是自限性的，而CD4+T细胞

正确答案：√

参考答案：1．HIV感染者：受检血清初筛试验，如酶联免疫吸附试验、免疫酶法或间接免疫荧光试验等方面检查阳性，再经确证试验，如蛋白印迹法、固相放射免疫沉淀等方法复核确诊者。2．艾滋病确诊病例(1)艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可确诊为艾滋病患者。①近期(3～6个月)体重减轻10%以上，且持续发热达38℃1个月以上；②近期（3～6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日3～5次）1个月以上；③卡氏肺囊虫肺炎(PCP)；④卡波息肉瘤(KS)；⑤明显的真菌或其他条件致病菌感染。(2)若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第一项标准，且具有以下任何一项时，可为实验确诊艾滋病患者。①CD/CD淋巴细胞计数比值细胞计数下降；②全身淋巴结肿大；③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。

正确答案：B

本题答案：C

正确答案：A

答案：诊断主要从三方面考虑: (l)HIV抗体检测经确认试验阳性。 (2)临床表现。(3)流行病学史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品，接受过HIV污染的血液、血制品或曾被HIV污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:HIV抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑做HIV抗体检测。

正确答案：阳性病例

参考答案：C

正确答案：B
《艾滋病防治条例》针对艾滋病治疗，对医疗机构提出的要求之一是医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。