单选题患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑的疾病是（）A 脊髓型颈椎病B 神经根颈椎病C 颈型颈椎病D 椎动脉型颈椎病E 交感神经型颈椎病

题目

单选题

患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑的疾病是（）

脊髓型颈椎病

神经根颈椎病

颈型颈椎病

椎动脉型颈椎病

交感神经型颈椎病

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第1题：

45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。初步诊断考虑是A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、混合型颈椎病

考虑受压的神经根是A、C4

B、C5

C、C6

D、C7

E、C8

如患者开始双下肢乏力、麻木，易跪倒；Hoffmann征（+），Babinski征（+），需考虑伴有A、颈型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、脑卒中

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

问题 3 答案：B

第2题：

患者男性，40岁。主诉：颈肩部疼痛及僵硬，向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、颈型颈椎病

参考答案：A

第3题：

患者，男性，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难。患者最可能患了下列哪型颈椎病

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.复合型颈椎病

正确答案：B
脊髓型颈椎病根据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现有手指麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退；下肢表现有麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地。

第4题：

患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑的疾病是

A、脊髓型颈椎病

B、神经根颈椎病

C、颈型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、交感神经型颈椎病

参考答案：A

第5题：

患者，男性，48岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑的疾病是

A、脊髓型颈椎病

B、神经根颈椎病

C、颈型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、椎动脉型颈椎病

参考答案：A

第6题：

患者，男性，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难。患者最可能的诊断是

A．神经根型颈椎病

B．脊髓型颈椎病

C．椎动脉型颈椎病

D．交感神经型颈椎病

E．复合型颈椎病

正确答案：B

第7题：

患者，女性，60岁。近1个月来出现下肢麻木，行走困难，患者所患颈椎病的类型是

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、食管型颈椎病

E、颈型颈椎病

参考答案：B

第8题：

患者，男性，40岁。主诉：颈肩部疼痛及僵硬，向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、混合型颈椎病

参考答案：A

第9题：

患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑下列哪种疾病？( )

A、脊髓型颈椎病

B、神经根颈椎病

C、颈型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、交感神经型颈椎病

参考答案：A

第10题：

患者男，65岁。近两个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病

A:神经根型颈椎病
B:脊髓型颈椎病
C:椎动脉型颈椎病
D:交感神经型颈椎病
E:复合型颈椎病

答案：B

解析：

下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。脊髓型颈椎病症状最重。根据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现有手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退；下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地；躯干部可有束胸感；随着病情加重，出现排便、排尿功能障碍。

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