患者男,69岁,脑梗死住院5天,咳嗽咳痰,肺CT结果:左肺下叶炎症。经验性给予头孢曲松2.0gQD,3天后痰细菌培养结果

题目
单选题
患者男,69岁,脑梗死住院5天,咳嗽咳痰,肺CT结果:左肺下叶炎症。经验性给予头孢曲松2.0gQD,3天后痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌MRSA+,可以考虑调整治疗方案为()
A

头孢哌酮舒巴坦钠

B

莫西沙星

C

美罗培南

D

万古霉素

E

米诺环素

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第1题:

患者男,69岁,脑梗死住院5天,咳嗽咳痰,肺CT结果:左肺下叶炎症。经验性给予头孢曲松2.0g QD,3天后痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌MRSA+,可以考虑调整治疗方案为

A、头孢哌酮舒巴坦钠

B、莫西沙星

C、美罗培南

D、万古霉素

E、米诺环素


参考答案:D

第2题:

患者男,69岁,脑梗死住院5天,咳嗽咳痰,肺CT结果:左肺下叶炎症。经验性给予头孢曲松2.0g QD,3天后痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌MRSA+,可以考虑调整治疗方案为

A.头孢哌酮舒巴坦钠
B.莫西沙星
C.美罗培南
D.万古霉素
E.米诺环素

答案:D
解析:
金黄色葡萄球菌MRSA+只对万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺敏感。

第3题:

患者男,62岁。慢性咳嗽10年,近半个月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断,最有意义的检查方法为

A、纤维支气管镜检查

B、痰细菌培养

C、结核菌素试验

D、肺功能测定

E、血清癌胚抗原测定


参考答案:A

第4题:

单选题
患者,男,41岁,刺激性咳嗽3月余,低热1周,近3天咳痰带血丝。胸部CT如图,最可能的诊断为()
A

淋巴瘤肺浸润

B

炎性病变

C

中央型肺癌并左肺下叶阻塞性炎症

D

周围型肺癌

E

肺泡癌并淋巴结转移


正确答案: C
解析: 这是中央型肺癌常见的支气管阻塞性改变,可随支气管阻塞的程度和时间不同表现为小叶、小叶融合、肺段或肺叶实变,与一般肺炎不同的是肺门区有肿块。

第5题:

患者男,38岁。低热2个月,余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。为明确诊断,下列检查最重要的是()

  • A、PPD试验
  • B、痰检抗酸杆菌
  • C、痰检瘤细胞
  • D、痰细菌培养
  • E、肺CT

正确答案:B

第6题:

男性,40岁,既往健康,咳嗽、发热2天,体温38℃,外同血白细胞10×10^9/L,胸部X线平片显示右下肺斑片状浸润阴影,诊断为社区获得性肺炎。对该患者恰当的处理是()

A.立即住院治疗

B.常规进行痰细菌培养十药敏,根据细菌培养结果选择抗菌药物

C.门诊经验性抗生素治疗,可不进行痰细菌培养

D.大剂量静脉应用广谱抗菌药物

E.对症治疗


正确答案:C

第7题:

患者男,69岁,脑梗死住院5天,咳嗽咳痰,肺CT结果:左肺下叶炎症。经验性给予头孢曲松2.0gQD,3天后痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌MRSA+,可以考虑调整治疗方案为()

  • A、头孢哌酮舒巴坦钠
  • B、莫西沙星
  • C、美罗培南
  • D、万古霉素
  • E、米诺环素

正确答案:D

第8题:

患者,老年男性。既往"脑梗死,延髓性麻痹"病史,有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑"肺部感染,吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是

A、血培养

B、痰培养

C、支气管肺泡灌洗液培养

D、肺功能

E、PCT


参考答案:D

第9题:

男,35岁,低热月余,咳痰带血3天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L为明确诊断,下列哪项检查最重要()

  • A、PPD试验
  • B、痰检抗酸杆菌
  • C、痰检瘤细胞
  • D、痰细菌培养
  • E、肺CT

正确答案:B

第10题:

单选题
患者,男,68岁,既往体健,因受凉后咳嗽、咳黄脓痰,伴发热2天入院。查体:体温39.1℃,血压138/80mmHg,心率102次/分,呼吸32次/分,左肺可闻及湿性啰音。化验结果:白细胞计数11.2×109L,中性粒细胞百分比85%。胸部X线。左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断:社区获得性肺炎。对该患者进行初始经验性抗感染治疗,宜选用的药物是( )
A

多西环素

B

阿奇霉素

C

阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素

D

左氧氟沙星+阿奇霉素

E

头孢呲肟


正确答案: E
解析: