单选题患者男性,56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后回家经常卧床休息,3天前出现下腹疼痛,腹胀,伴有恶心、呕吐,逐渐加重,停止排气排便2天,腹部有轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,立位腹部平片,可见肠内有多个气液平面,患者可能出现()A 出血B 切口感染C 粘连性肠梗阻D 肠瘘E 腹腔脓肿

题目
单选题
患者男性,56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后回家经常卧床休息,3天前出现下腹疼痛,腹胀,伴有恶心、呕吐,逐渐加重,停止排气排便2天,腹部有轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,立位腹部平片,可见肠内有多个气液平面,患者可能出现()
A

出血

B

切口感染

C

粘连性肠梗阻

D

肠瘘

E

腹腔脓肿

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第1题:

男性36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11×109/L,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为

A、急性阑尾炎
B、十二指肠溃疡穿孔
C、粘连性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、弥漫性腹膜炎

答案:D
解析:
机械性与麻痹性肠梗阻体征不同。机械性肠梗阻可见肠型、逆蠕动波、有压痛。若为绞窄性则有腹膜刺激征,可触及肿块,肠鸣音减弱或消失等。麻痹性肠梗阻,主要为腹部膨隆,而无上述体征。直肠指检如肿瘤所致肠梗阻可触及内、肠壁外肿块。据上述知识点结合题干即可得出本题应选择D。

第2题:

病人男性,63岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,出院后回家经常卧床休息,2天前出现右下腹疼痛,腹胀,伴有恶心、呕吐,并逐渐加重,停止肛门排气排便2天,到医院就诊。体温37.1℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg,神清,营养中等,腹部有轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,立位腹部平片,可见肠内有多个气液平面。此病人的护理要点有哪些?
护理要点:
①禁食,持续胃肠减压;静脉补液,支持营养,保持水电解质平衡,应用抗生素消炎治疗。
②严密观察病情变化,尤其是有无绞窄性肠梗阻表现和休克前期表现。
③准确记录出入量,做好呕吐的护理。
④取半卧位,疼痛时可使用阿托品类解痉药。
⑤及时了解各种检查结果,有异常立即通知医生处理。
⑥病情加重,决定手术时,做好术前准备。
⑦加强心理护理和生活护理。

第3题:

患者,男性,56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后回家经常卧床休息,3天前出现下腹疼痛,腹胀,伴有恶心、呕吐,逐渐加重,停止排气排便2天,腹部有轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,立位腹部平片,可见肠内有多个气液平面,患者可能出现

A、出血

B、切口感染

C、粘连性肠梗阻

D、肠瘘

E、腹腔脓肿


参考答案:C

第4题:

阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,首先应考虑()

  • A、急性胃肠炎
  • B、粘连性肠梗阻
  • C、肠扭转
  • D、肠套叠

正确答案:B

第5题:

病人男性,63岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,出院后回家经常卧床休息,2天前出现右下腹疼痛,腹胀,伴有恶心、呕吐,并逐渐加重,停止肛门排气排便2天,到医院就诊。体温37.1℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg,神清,营养中等,腹部有轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,立位腹部平片,可见肠内有多个气液平面。此病人的主要医疗诊断是什么?


正确答案:诊断:粘连性肠梗阻。

第6题:

女性,35岁。因阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻,行粘连松解手术,术后5天无排气,出现腹胀,全身乏力。查体:体温正常,腹部无明显压痛,肠鸣音消失。白细胞/L,行腹部X片显示可见小的气液平,最可能的诊断是()
A.肠坏死
B.腹腔出血并感染
C.术后低钾血症
D.粘连性肠梗阻
E.肠穿孔并腹膜炎


答案:C
解析:
患者因粘连性肠梗阻行粘连松解术后5日,出现全身无力及肠麻痹表现,无炎症、出血和梗阻等迹象。最可能的诊断应是出现了代谢性碱中毒和低钾血症(手术前呕吐和手术前后长期胃肠减压,胃液丧失过多所致)。

第7题:

患者男,26岁,5天前因十二指肠溃疡穿孔行修补术,术后出现腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11×109/L,中性粒细胞86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为()。

  • A、急性阑尾炎
  • B、十二指肠溃疡穿孔
  • C、粘连性肠梗阻
  • D、麻痹性肠梗阻
  • E、弥漫性腹膜炎

正确答案:D

第8题:

女性,35岁。因阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻,行粘连松解手术,术后5天无排气,出现腹胀,全身乏力:查体:体温正常,腹部无明显压痛,肠鸣音消失。白细胞8×l09/L,行腹部X片显示可见小的气液平,最可能的诊断是

A.肠坏死

B.腹腔出血并感染

C.术后低钾血症

D.粘连性肠梗阻

E.肠穿孔并腹膜炎


正确答案:C
92.[答案]C 解析:患者因粘连性肠梗阻行粘连松解术后5日,出现全身无力及肠麻痹表现,无炎症、出血和梗阻等迹象。最可能的诊断应是出现了代谢性碱中毒和低钾血症(手术前呕吐和手术前后长期胃肠减压,胃液丧失过多所致)。

第9题:

患者,男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11×10/L,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为()

  • A、急性阑尾炎
  • B、十二指肠溃疡穿孔
  • C、粘连性肠梗阻
  • D、麻痹性肠梗阻
  • E、弥漫性腹膜炎

正确答案:D

第10题:

阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨隆,可见肠型,散布压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,首先应考虑()

  • A、急性胃肠炎
  • B、粘连性肠梗阻
  • C、肠扭转
  • D、肠套叠

正确答案:B

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