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单选题患者男性，68岁。长期有便秘习惯，2小时前突然发生左下腹绞痛并阵发性加剧，伴明显的腹胀，停止排气，低压灌肠不足300ml就不能灌入，该患者可能发生（）A 肠套叠B 结肠癌C 乙状结肠扭转D 蛔虫性肠梗阻E 肠粘连

题目
单选题
患者男性，68岁。长期有便秘习惯，2小时前突然发生左下腹绞痛并阵发性加剧，伴明显的腹胀，停止排气，低压灌肠不足300ml就不能灌入，该患者可能发生（）
A

肠套叠

B

结肠癌

C

乙状结肠扭转

D

蛔虫性肠梗阻

E

肠粘连

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，男性，68岁。长期有便秘习惯，2小时前突然发生左下腹绞痛并阵发性加剧，伴明显的腹胀，停止排气，低压灌肠不足300ml就不能灌入，该患者可能发生

A、肠套叠

B、结肠癌

C、乙状结肠扭转

D、蛔虫性肠梗阻

E、肠粘连


参考答案：C

第2题：

男性，60岁，因腹痛6小时来诊。病人既往有习惯性便秘病史多年。6小时前，排便时出现下腹阵发性绞痛，逐渐加剧，并向腰背部放射。检查：腹胀明显，左下腹压痛，饱满，肠鸣音亢进。腹部X线平片显示：结肠积气。钡灌肠显示直肠上端呈锥形，直肠指诊阴性。该患者的诊断（ ）。

A．乙状结肠扭转

B．泌尿系结石

C．肠套叠

D．乙状结肠癌

E．粪块引起肠梗阻


正确答案：A

第3题：

患者，男，70岁.经常便秘及腹痛，突发腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐（ ）

A.粘连性肠梗阻

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠扭转

D.肠套叠

E.肠系膜血管栓塞


参考答案：C

第4题：

男性，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

A.小肠急性扭转
B.结肠肿瘤性梗阻
C.肠套叠
D.乙状结肠扭转
E.肠系膜血管栓塞

答案：D
解析：

第5题：

男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便、排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

A.肠套叠
B.结肠肿瘤性梗阻
C.小肠急性扭转
D.乙状结肠扭转

答案：D
解析：

第6题：

男性,72岁,阵发性左下腹绞痛8小时,渐加重,伴进行性腹胀,有多年便秘史,体检左下腹明显膨隆,最应该考虑的疾病诊断是

A、粪块阻塞性肠梗阻

B、直肠上段癌所致肠梗阻

C、异位阑尾炎

D、乙状结肠扭转

E、左侧输尿管结石


参考答案：D

第7题：

男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

A、肠套叠

B、结肠肿瘤性梗阻

C、小肠急性扭转

D、乙状结肠扭转

E、肠系膜血管栓塞


参考答案：D

第8题：

男性，70岁，经常便秘及腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐( )

A．粘连性肠梗阻

B．蛔虫性肠梗阻

C．肠套叠

D．乙状结肠扭转

E．肠系膜血管栓塞


正确答案：D

第9题：

患者，男性，68岁。长期有便秘习惯，2小时前突然发生左下腹绞痛并阵发性加剧，伴明显的腹胀，停止排气，低压灌肠不足300ml就不能灌入，该患者可能发生

A.肠套叠
B.结肠癌
C.乙状结肠扭转
D.蛔虫性肠梗阻
E.肠粘连

答案：C
解析：
乙状结肠扭转者多有慢性便秘史。以腹痛和进行性腹胀为主要的临床表现。根据其发病的缓急可分为亚急性型和急性暴发型。

第10题：

有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状者，应考虑

A.蛔虫团梗阻
B.乙状结肠扭转
C.粘连性肠梗阻
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠套叠

答案：B
解析：
考点：慢性便秘患者的护理；精析：有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状者应该考虑为乙状结肠扭转，故选B。蛔虫团梗阻及肠套叠好发于儿童，粘连性肠梗阻多发于阑尾术后或其他腹部术后。排除选项A、C、D、E，本题答案为B。避错：本题部分考生易选C，认为由于粪便长期滞留，肠道蠕动减慢，而造成粘连性肠梗阻，这是不对的，因为粘连性肠梗阻多发于阑尾术后或其他腹部术后。有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状者应该考虑为乙状结肠扭转。因为滞留的粪便积聚于乙状结肠，当肠蠕动时易发生肠扭转而造成梗阻。

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