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单选题患者男性，72岁。肠梗阻术后第4天出现乏力、呼吸困难、心律不齐、腹胀及恶心呕吐，应首先考虑的情况是（　　）。A 代谢性碱中毒B 高钾血症C 代谢性酸中毒D 低钾血症E 麻痹性肠梗阻

题目
单选题
患者男性，72岁。肠梗阻术后第4天出现乏力、呼吸困难、心律不齐、腹胀及恶心呕吐，应首先考虑的情况是（　　）。
A

代谢性碱中毒

B

高钾血症

C

代谢性酸中毒

D

低钾血症

E

麻痹性肠梗阻

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第1题：

患者，女性，65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，有宿食。水、电解质紊乱类型考虑

A.高钠血症，代谢性酸中毒

B.低钾血症，代谢性碱中毒

C.低钾血症，代谢性酸中毒

D.高钾血症，呼吸性酸中毒

E.高钾血症，代谢性酸中毒


正确答案：B
反复呕吐，丢失大量胃液及盐酸，致代谢性碱中毒，代谢性碱中毒使H+转入细胞内，引起低钾血症。

第2题：

男性,56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。査体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型,可闻及振水音。
患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
A.低钾血症、代谢性碱中毒
B.高钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性碱中毒
D.低钾血症、代谢性酸中毒
E.低氯血症、代谢性酸中毒


答案：A
解析：
幽门梗阻的突出症状是呕吐，常定时发生在下午或晚间，呕吐量大，可达1000~2000ml，呕吐物多为宿食,不含胆汁，呕吐后患者自觉胃部舒适。查体可见上腹部膨隆,有时有胃蠕动波，可闻“振水音”,梗阻严重者可出现脱水征及严重营养不良。由于反复呕吐,大量氢离子及氯离子丢失导致代谢性碱中毒及低血氯，碱中毒后，氢离子由细胞内转移到细胞外与钾离子交换，使细胞外液血钾降低。

第3题：

女性，59岁，腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时()。

A.高钾血症，代谢性酸中毒

B.低钾血症，代谢性碱中毒

C.低钾血症，代谢性酸中毒

D.高钾血症，呼吸性酸中毒

E.高钾血症，代谢性碱中毒


正确答案：B

第4题：

女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时（）。

  • A、高钾血症，代谢性酸中毒
  • B、低钾血症，代谢性碱中毒
  • C、低钾血症，代谢性酸中毒
  • D、高钾血症，呼吸性酸中毒
  • E、高钾血症，代谢性碱中毒

正确答案:B

第5题：

患者男性，72岁。肠梗阻术后第4天出现乏力、呼吸困难、心律不齐、腹胀及恶心呕吐，应首先考虑

A.高钾血症
B.低钾血症
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.麻痹性肠梗阻

答案：B
解析：

第6题：

女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时

A．高钾血症，代谢性酸中毒

B．低钾血症，代谢性碱中毒

C．低钾血症，代谢性酸中毒

D．高钾血症，呼吸性酸中毒

E．高钾血症，代谢性碱中毒


正确答案：B

第7题：

某男性患者肠梗阻手术后2天，出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心、呕吐，血钾3．0mmol／L。

其引起问题的主要原因是
A.代谢性酸中毒
B.低钾血症
C.代谢性碱中毒
D.低钠血症
E.高钾血症

答案：B
解析：

第8题：

女性患者，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时

A．高钾血症，代谢性碱中毒

B．高钾血症，代谢性酸中毒

C．低钾血症，代谢性酸中毒

D．高钾血症，呼吸性酸中毒

E．低钾血症，代谢性碱中毒


正确答案：E

第9题：

女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时

A.高钾血症，代谢性酸中毒
B.低钾血症，代谢性碱中毒
C.低钾血症，代谢性酸中毒
D.高钾血症，呼吸性酸中毒

答案：B
解析：

第10题：

女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）。

  • A、低钾血症，代谢性碱中毒
  • B、低钾血症，代谢性酸中毒
  • C、低氯血症，代谢性酸中毒
  • D、高钾血症，代谢性酸中毒
  • E、高钾血症，代谢性碱中毒

正确答案:A

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