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49岁男性，发热一月余，T37.2~38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均

题目
单选题
49岁男性，发热一月余，T37.2~38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（）
A

浸润型肺结核

B

金黄色葡萄球菌肺炎

C

干酪性肺炎

D

克雷伯杆菌肺炎

E

肺脓肿

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第1题：

女性，25岁，近两个月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗一周效果欠佳，现胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。
以下哪项检查对明确诊断最有意义


A.血沉降率加速
B.痰找抗酸杆菌阳性
C.血常规检查示轻度贫血
D.胸部CT见右上肺片状渗出影

答案：B
解析：

第2题：

患者，男性，23岁，3天前咳嗽，痰中带血丝，门诊透视后拍片，发现右肺上野有一云絮状阴影，边缘模糊。病变内密度不均匀，可见一透亮区，病变周围见少许斑点及小索条状阴影。首先考虑诊断是()

A.肺脓肿
B.肺结核(浸润型)
C.肺癌(外围型)
D.小叶性肺炎
E.以上都不对

答案：B
解析：
患者，青年男性，有咳嗽，咯血x线片检查：右肺上野有一云絮状阴影，边缘模糊，病变内密度不均匀，可见一透亮区，且病变周围有少许斑点及小索条状阴影。故首先考虑肺结核(浸润型)。

第3题：

49岁男性，发热一个余月，体温37.2～38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸片检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（ ）

A．浸润型肺结核

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．干酪性肺炎

D．克雷伯杆菌肺炎

E．肺脓肿


正确答案：A

第4题：

女性，28岁，发热1个月余，T37．2～38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（）。

  • A、浸润型肺结核
  • B、金黄色葡萄球肺炎
  • C、干酪性肺炎
  • D、克雷伯杆菌肺炎
  • E、肺脓肿

正确答案:A

第5题：

女性，23岁。近2个月来轻咳，痰中带血丝，午后手、足心发热，盗汗，心悸，胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影，其中并有圆形透明区。

以下哪项检查对明确诊断最有意义( )
A.血沉降率加速
B.痰找抗酸杆菌阳性
C.
D.胸部CT见右上肺片状渗出影

答案：B
解析：
根据患者病史及X线表现，诊断考虑继发性肺结核浸润性病灶可能性大；右上肺癌空洞形成X线胸片表现为偏心厚壁空洞形成，不会出现盗汗；继发性肺结核慢性纤维空洞病灶X线胸片不会出现云絮状阴影；右肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰，X线胸片表现为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影。痰找抗酸杆菌阳性是确诊的标准，其他三项检查结果都缺乏特异性。

第6题：

女性，28岁，发热1个月余，T37.2℃～38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均。诊断最可能为

A.浸润型肺结核
B.干酪性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺脓肿

答案：A
解析：

第7题：

男性患者，21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，最可能的诊断是

A.右上肺癌性空洞形成
B.右上肺炎
C.右肺脓肿
D.肺囊肿
E.继发性肺结核空洞形成

答案：E
解析：

第8题：

患者男性，20岁，近两月来咳嗽。痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，最可能的诊断是

A．右上肺癌性空洞形成

B．浸润性肺结核空洞

C．右上肺炎

D．右肺脓肿

E．慢性纤维空洞型肺结核


正确答案：B

第9题：

女性，23岁。近2个月来轻咳，痰中带血丝，午后手、足心发热，盗汗，心悸，胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影，其中并有圆形透明区。

最可能的诊断是( )
A.右上肺癌空洞形成
B.继发性肺结核慢性纤维空洞病灶
C.继发性肺结核浸润性病灶
D.右肺脓肿

答案：C
解析：

第10题：

男，32岁，农民，不规则低热2月，伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽，咳白黏痰，偶带少许血丝。体检无特殊，X线胸片示右上肺尖片状阴影，外周血白细胞计数正常。该患者下一步首选的检查为（）

  • A、痰菌培养
  • B、痰抗酸染色检查
  • C、外周血细胞计数
  • D、上消化道造影
  • E、结核菌素试验

正确答案:B

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