单选题以下为急性心包炎的心电图特征,但应除外()。A 可表现为广泛导联(aVR、V1导联除外)ST段呈凹面向上抬高B 常出现房性期前收缩C 心包积液患者可表现为QRS波群低电压D 心包积液患者可出现电交替E 常伴有窦性心动过速

题目
单选题
以下为急性心包炎的心电图特征,但应除外()。
A

可表现为广泛导联(aVR、V1导联除外)ST段呈凹面向上抬高

B

常出现房性期前收缩

C

心包积液患者可表现为QRS波群低电压

D

心包积液患者可出现电交替

E

常伴有窦性心动过速

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。急性心包炎最具特征性的心电图表现是A、窦性心动过速

B、aVR导联ST段下移,其他导联ST段呈凹面向上抬高

C、电交替

D、QRS波群低电压

E、T波倒置

急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是A、由于心外膜下心肌缺血,产生损伤电流

B、由于心内膜下心肌缺血,产生损伤电流

C、由于透壁心肌缺血,产生损伤电流

D、炎症累及心外膜下浅层心肌,产生损伤电流

E、以上都不对

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是A、心外膜广泛炎症

B、伴有心包积液

C、合并心肌缺血

D、心率过快

E、血压过低

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是A、急性心肌梗死

B、早期复极综合征

C、高钾血症

D、急性肺动脉栓塞

E、以上都是第五章先天性心脏病心电图


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E

第2题:

急性心包炎的心电图表现主要为

A.aVR导联ST段压低,其他导联ST段抬高

B.病理性Q波

C.常有QRS低电压

D.常有窦性心动过速


正确答案:AD
解析:急性心包炎的心电图表现:①ST段抬高,见于除aVR导联以外的所有常规导联中,呈弓背向下型,aVR导联中ST段压低;②一至数日后,ST段回到基线,出现T波低平及倒置;③心包积液时有QRS低电压,大量渗液时可见电交替;④除aVR和V1导联外PR段压低,提示包膜下心房肌受损;⑤无病理性Q波,无QT间期延长;⑥常有窦性心动过速。

第3题:

下述符合急性心包炎心电图变化的是

A.除aVR导联外,余导联ST段呈弓背向 下型抬高

B.T波平坦或倒置

C.QRS波群呈低电压

D.电交替

E.ST段呈弓背向上型抬高


正确答案:ABCD
急性心包炎不会出现ST段呈弓背向上型抬高。

第4题:

下列哪些是急性心包炎的心电图表现( )

A除aVR导联外,余导联ST段呈弓背向下型抬高

BT波平坦或倒置

CQRS波群呈低电压

D电交替

EST段呈弓背向上型抬高


A,B,C,D

第5题:

急性心包炎的心电图表现

A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高

B.广泛导联ST段水平下移大于O.5mV,伴 “冠状T”

C.广泛导联QRS宽大畸形

D.Vl~V5导联ST段弓背向上抬高,与T 波连接形成单向曲线,出现病理性Q波

E.胸导联(v2~v6导联)T波高尖,呈“帐 篷T”


正确答案:A
急性心包炎的心电图典型演变可分四期:①sT段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变,故出现于除aVR和Vl外所有导联,持续2天至2周。v6的ST/T比值>t0.25。②几天后ST段回复到基线,T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度,无对应导联相反的改变(除aVR和Vl直立外)。可持续数周、数月或长期存在。④T波恢复直立,一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变,出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。

第6题:

下列哪些是急性心包炎的心电图表现

A、除aVR导联外,余导联ST段呈弓背向下型抬高

B、T波平坦或倒置

C、QRS波群呈低电压

D、电交替

E、ST段呈弓背向上型抬高


参考答案:ABCD

第7题:

下列哪项心电图改变不是急性心包炎的常见

A、一至数天后,ST段回到基线,出现T波低平及倒置,持续数周至数月后,T波逐渐恢复正常

B、出现病理性Q波,QT间期延长

C、心包积液时QRS低电压,大量渗液时可见电交替

D、常有窦性心动过速

E、弓背向下型ST段抬高,但AVR导联ST段压低


参考答案:B

第8题:

患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。急性心包炎最具特征性的心电图表现是A、窦性心动过速

B、aVR导联ST段下移,其他导联ST段呈凹面向上抬高

C、电交替

D、QRS波群低电压

E、T波倒置

急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是A、由于心外膜下心肌缺血,产生损伤电流

B、由于心内膜下心肌缺血,产生损伤电流

C、由于透壁心肌缺血,产生损伤电流

D、炎症累及心外膜下浅层心肌,产生损伤电流

E、以上都不对

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是A、心外膜广泛炎症

B、伴有心包积液

C、合并心肌缺血

D、心率过快

E、血压过低

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是A、急性心肌梗死

B、早期复极综合征

C、高钾血症

D、急性肺动脉栓塞

E、以上都是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E

第9题:

A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高
B.广泛导联(aVR除外)ST段水平下移大于0.2mV,伴"冠状T"
C.广泛导联Q-T间期缩短
D.V~V导联ST段弓背向上抬高,与T波连接形成单向曲线,出现病理性Q波
E.胸导联(V至V导联)T波高尖,呈"帐蓬T"

急性心包炎的心电图表现

答案:A
解析:
1.高血钾的心电图表现:细胞外血钾浓度超过5.5mmol/L,致使Q-T间期缩短和T波高耸,基地部变窄,血清钾>6.5mmol/L,则QRS波群增宽,P-R及Q-T间期延长,R波电压降低S波加深,ST段压低。当血清钾>7mmol/L,QRS波群进一步增宽,P-R及Q-T间期进一步延长,P波增宽,振幅减低,甚至消失,有时实际上窦房结仍在发出激动,沿三个结间束经房室交界区传入心室,因心房肌受抑制而无P波,称之为窦室传导。高血钾的最后阶段,宽大的QRS波甚至与T波融合成正玄波。高血钾可引起心室扑动或颤动,甚者心脏停搏。
2.急性心包炎的心电图典型演变可分四期:①ST段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变,故出现于除aVR和V外所有导联,持续2天至2周。V的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线,T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度,无对应导联相反的改变(除aVR和V直立外)。可持续数周、数月或长期存在。④T波恢复直立,一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变,出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。

第10题:

左心室室壁瘤的心电图表现为()。

  • A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波
  • B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波
  • C、ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波
  • D、相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速
  • E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波

正确答案:E

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