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单选题患者男，24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，BP：130/80mmHg，双肺呼吸音明显减低，呼气相延长，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（）A 痰细胞学B 胸部CTC 动脉血气分析D PEF占预计值E 皮肤过敏原试验

题目
单选题
患者男，24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，BP：130/80mmHg，双肺呼吸音明显减低，呼气相延长，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（）
A

痰细胞学

B

胸部CT

C

动脉血气分析

D

PEF占预计值

E

皮肤过敏原试验

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、支气管哮喘

C、支气管内膜结核

D、原发性支气管肺癌

E、喘息型慢性支气管炎

为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A、痰细胞学

B、胸部CT

C、动脉血气分析

D、PEF占预计值%

E、皮肤过敏原试验

诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A、甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

B、特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C、亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

D、沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

E、倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第2题：

患者男，24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，BP130/80mmHg，双肺呼吸音明显减低，呼气相延长，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。

最可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.支气管哮喘
C.支气管内膜结核
D.原发性支气管肺癌
E.喘息型慢性支气管炎

答案：B
解析：

1.支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗，心率大于120次/分，哮鸣音消失，表现为寂静肺，可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘急性重度发作的临床表现，故选B。
2.支气管哮喘急性轻度发作时，PaO正常，PaCO＜45mmHg;中度发作时PaO60～80mmHg，PaCO＜45mmHg;重度发作时PaO＜60mmHg，PaCO>45mmHg，故明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析，选C。
3.根据题干可判断该患者为支气管哮喘的急性重度发作，治疗原则为静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，静脉滴注糖皮质激素，并同时吸氧，故选A。

第3题：

患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、支气管哮喘

C、支气管内膜结核

D、原发性支气管肺癌

E、喘息型慢性支气管炎

为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是A、痰细胞学

B、胸部CT

C、动脉血气分析

D、PEF占预计值

E、皮肤过敏原试验

诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A、甲基泼尼松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

B、特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C、亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

D、沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

E、倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第4题：

患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。

为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是
A.痰细胞学
B.胸部CT
C.动脉血气分析
D.PEF占预计值
E.皮肤过敏原试验

答案：C
解析：
1.支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗，心率大于120次／分，哮鸣音消失，表现为寂静肺，可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘的急性重度发作的临床表现。

第5题：

患者男，24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，BP130/80mmHg，双肺呼吸音明显减低，呼气相延长，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。

诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是
A.甲泼尼龙静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗
B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
C.亚胺培南静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗
D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗
E.倍氯米松吸入+氨茶碱静脉滴注+氧疗

答案：A
解析：

1.支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗，心率大于120次/分，哮鸣音消失，表现为寂静肺，可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘急性重度发作的临床表现，故选B。
2.支气管哮喘急性轻度发作时，PaO正常，PaCO＜45mmHg;中度发作时PaO60～80mmHg，PaCO＜45mmHg;重度发作时PaO＜60mmHg，PaCO>45mmHg，故明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析，选C。
3.根据题干可判断该患者为支气管哮喘的急性重度发作，治疗原则为静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，静脉滴注糖皮质激素，并同时吸氧，故选A。

第6题：

患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/min，奇脉。诊断首先考虑A、支原体肺炎

B、支气管内膜结核

C、喘息型慢性支气管炎

D、原发性支气管肺癌

E、支气管哮喘

为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A、肺功能查PEF占预计值的百分比

B、动脉血气分析

C、皮肤过敏源试验

D、痰细胞学

E、肺CT


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A

第7题：

患者男，24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，BP130/80mmHg，双肺呼吸音明显减低，呼气相延长，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。

为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是
A.痰细胞学
B.胸部CT
C.动脉血气分析
D.PEF占预计值
E.皮肤过敏原试验

答案：C
解析：

1.支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗，心率大于120次/分，哮鸣音消失，表现为寂静肺，可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘急性重度发作的临床表现，故选B。
2.支气管哮喘急性轻度发作时，PaO正常，PaCO＜45mmHg;中度发作时PaO60～80mmHg，PaCO＜45mmHg;重度发作时PaO＜60mmHg，PaCO>45mmHg，故明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析，选C。
3.根据题干可判断该患者为支气管哮喘的急性重度发作，治疗原则为静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，静脉滴注糖皮质激素，并同时吸氧，故选A。

第8题：

患者男，24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，BP130/80mmHg，双肺呼吸音明显减低，呼气相延长，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、支气管哮喘

C、支气管内膜结核

D、原发性支气管肺癌

E、喘息型慢性支气管炎

为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是A、痰细胞学

B、胸部CT

C、动脉血气分析

D、PEF占预计值

E、皮肤过敏原试验

诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A、甲泼尼龙静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗

B、特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C、亚胺培南静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗

D、沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

E、倍氯米松吸入+氨茶碱静脉滴注+氧疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第9题：

患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。

最可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.支气管哮喘
C.支气管内膜结核
D.原发性支气管肺癌
E.喘息型慢性支气管炎

答案：B
解析：
1.支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗，心率大于120次／分，哮鸣音消失，表现为寂静肺，可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘的急性重度发作的临床表现。

第10题：

患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。 血气分析回报：pH7.31，PaO258mmHg，PaCO255mmHg。PEF测定为预计值的55%。追问病史：患者近2个月经常夜间发作呼吸困难，活动明显受限。该患者病情程度属于（）

  • A、重度
  • B、中度
  • C、轻度
  • D、不能确定
  • E、超轻度

正确答案:A

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